原标题：乳房重建手术 帮患者重拾昔日自信
“我现在是两个乳房了吧，再也不是残缺的了吧？”7月31日，在山西白求恩医院乳腺外科，刚刚做完背阔肌联合假体二期乳房重建术+乳头乳晕重建术的省城市民周女士连连发问，得知手术很成功时，周女士竟喜极而泣。在乳腺外科门诊，像周女士一样，因身患乳腺癌而不得不切除乳房的患者有很多，身体的残缺让他们沉默不语、意志消沉。殊不知，在现有的医疗条件下，乳房重建手术可以帮助更多“残缺”女患者，重拾昔日自信。
一侧乳房的切除让她郁郁寡欢
7年前，因为被确诊为乳腺癌，年仅35岁的周女士在医生建议下，切除了一侧乳房。
生病之前，周女士曾是爱美、乐观、自信的时尚女性。在生命最青春灿烂的年纪却要忍受身体的残缺，这让原本乐观开朗的她陷入了深深的不安与痛苦之中。
为了让自己看起来不太另类，周女士平时需要佩戴义乳，忍受过敏、瘙痒和闷热。游泳、泡温泉从此也变成一种奢望。别人多在她身上停留1秒，她都怀疑是看她的“假胸”。
“7年了，手术带来的伤痛依然挥之不去，缺失的乳房让我时刻感到自己是一个不完整的女人，每一个寂静的深夜就感觉坠入深渊，觉得全世界只剩下我一个人孤独和失落，一次次希望有人能够解救我，却一次次陷入绝望。”回忆过往，周女士痛苦不堪。
乳房重建手术让她看到了希望
在一次医疗公益活动中，周女士认识了两位和她年纪相仿的病友，其中一位做了保乳术，另外一位因不能保乳而做了一期乳房重建术，而且这位病友在术后结婚、生子，并没有影响其正常生活。几经询问，周女士了解到，自己的情况也能做这样的手术，术后，从外观上看，和正常人没什么区别，这让周女士非常兴奋，她暗自下定决心，排除万难也要把这个手术给做了。
就这样，周女士在病友的推荐下，找到了山西白求恩医院乳腺外科副主任医师郭繁。经过详细的检查，周女士各项指征都符合做二次重建乳房手术的条件。然而，对于患者而言，这样的手术需要非常大的勇气。郭繁为周女士详细介绍了手术方式，并明确告诉她再造不会影响疗效、不增加复发风险。打消了各种疑虑后，周女士更加坚定了再造乳房的信心。
7月31日，在手术部、麻醉科、乳腺外科多名医护人员的配合下，郭繁团队为周女士成功实施了背阔肌联合假体二期乳房重建术+乳头乳晕重建术，整个过程持续了5个小时。在睁开眼睛的第一时间，周女士迫不及待地询问：“我现在是两个乳房了吧，再也不是残缺的了吧？”
做好这几件事可远离乳腺癌
“其实像周女士一样的病例有很多。”郭繁介绍，《2017年中国肿瘤登记年报》显示，我国每年新发癌症病例约380万，死亡人数约229万，发病率及死亡率呈现逐年上升趋势。乳腺癌虽被称为我国女性第一大恶性肿瘤，但随着现代医学的进步及治疗手段的精进，乳腺癌患者的生存率不断提高，部分国家早期5年生存率可达90%以上，乳腺癌对生命的威胁在逐步降低。早期患者可进行保乳手术，在不以身体健康为代价的前提下获得较好的外观。但对于不适合进行保乳手术的患者，将不得不面临乳房缺失的伤痛。正因如此，郭繁提醒广大女性朋友，远离乳腺癌，要做好这几件事儿：
1、控制好体重
肥胖和很多肿瘤有密切的关系，就乳腺癌来讲，绝经期后的女性肥胖会增加患病风险。
所幸的是，和其他致癌因素相比，肥胖是一种可以逆转的致癌因素。
没有减不下去的肥，只有迈不开的腿和管不住的嘴。
2、适龄生育母乳喂养
生育年龄（第一胎）过晚[一般认为第一胎（足月）超过30岁]未哺乳会增加乳腺癌的患病几率。因此我们鼓励适龄生育，鼓励母乳喂养。
至于母乳喂养的时长，各个协会推荐年限不一致，我们一般鼓励女性坚持母乳喂养至一年。
3、远离酒精
酒精是一类致癌物。
酒精会增加罹患各种癌症的风险，包括乳腺癌。相比于既往我们所提倡的“限酒”，我们现在更提倡“禁酒”。
4、尽量避免雌激素暴露
很多女性在围绝经期采用激素替代治疗来缓解症状，或者单用于延缓衰老。
但激素替代疗法主要激素成分是雌激素，过量雌激素暴露会增加罹患乳腺癌的风险，因此必须和临床医生进行充分的沟通，权衡利弊之后制定一个可行的方案。
5、定期体检
除了以上所讲的我们能够改变或者避免的危险因素外，还有一些乳腺癌的高危因素是我们无法改变的，比如家族里有罹患乳腺癌或其他癌症的亲属，月经来潮早/绝经晚，携带有基因突变或者既往有乳腺不典型增生等疾病的病史等，这种情况下注重乳腺癌筛查，定期体检，早诊早治就显得尤为重要。
专家支招如何自检
“乳房位于体表，具有看得见，摸得到，捏得住，易发现，易检查，易诊断的特点。只要有自我保护的意识，养成认真自检的习惯，就有可能远离乳房疾病，尤其是乳腺癌。”郭繁建议，育龄妇女可在月经结束后的2-3天进行乳房自检，因为这个时候女性激素水平最低，利于检查；绝经妇女可在每个月固定的时间内进行检查。
具体如何自检呢？
第一步要看：
可以在洗澡的时候，半裸上身，面对镜子做以下动作，分别为：双手下垂、双手叉腰和双手上举。
观察双侧乳房是否对称，皮肤有无发红，有无隆起，有无橘皮样改变，有无乳头回缩或乳头内陷，有以上任何异常表现，都要及时就医。
第二步要摸：
取平卧位，检查左侧乳房时，将左肩部用软枕垫起，然后右手的食指、中指、无名指三指并拢，将指腹放在左侧乳房表面，沿着顺时针的方向触摸乳房，感知乳房是否有肿块，并用同样的方法检查右侧，当然，还要触摸双侧腋下是否有肿块。若有异常，建议去医院做进一步检查。
第三步要捏：
用食指和拇指捏乳头根部，观察乳头是否有溢液，如果有液体或血性物溢出要及早就医。
“以上三个步骤，洗澡沐浴时即可完成。掌握正确的乳房自检方法，了解自己的乳房，培养守护健康乳房的意识，从现在做起。当然，虽然乳房自检很重要，但有些位置较深、较小的肿物，专业的医生都很难触摸到，所以，还是建议每年到医院找乳腺专科医生进行一次乳房体检，必要时做乳房超声、钼靶等检查，都是有意义的。”郭繁说。
山西晚报记者 薛琳 通讯员 郭军 朱文娟
