原标题：关注眼健康 这些常见眼病一定要知晓
主题词：眼底病
热点问题：糖尿病患者出现眼底病变后该怎么办？
解读专家：山西省眼科医院眼底病科 张朝霞
主任医师、医学博士，毕业于第四军医大学西京医院。对葡萄膜炎、眼底血管病变、视神经病变及黄斑病变等眼底疑难病症有丰富的临床诊疗经验。于2014年赴美国南加州大学进行为期两年博士后研究。
出诊时间：周一全天、周四上午。
糖尿病引起的糖尿病视网膜病变及糖尿病黄斑水肿是常见致盲性眼病。我国已成为糖尿病患者较多的国家，截至2019年底，根据国际糖尿病联合会（IDF）统计，我国糖尿病患病率高达10.9%，患者人数达1.164亿，全球大约每4个糖尿病患者中就有一个来自中国。
随着糖尿病患者数量的激增，糖尿病眼底病变患者数量也逐年升高，目前已成为我国工作年龄人群第一位的致盲性疾病。据统计，我国糖尿病视网膜病变在糖尿病患者人群中的患病率约为23%，患者数量近2700万；糖尿病黄斑水肿约5.2%。通常，糖尿病病程越长，糖尿病眼底病变患病率越高，病情越重。
然而，据不完全统计，我国50%以上糖尿病患者未定期眼底检查。近70%的糖尿病患者未接受规范的眼科治疗，约90%具有激光治疗指征的糖尿病视网膜病变未治疗。在应接受激光治疗的患者中仅有20%接受了规范的激光治疗。因此，糖尿病眼底病变的防控仍任重而道远。
面对糖尿病眼底病变防控形势，作为山西省"136"兴医工程重点专科建设单位之一，山西省眼科医院将糖尿病眼底病变防控作为工作重点之一，组建了糖尿病眼底病诊疗专家团队，于2020年4月29日成立我省首个糖尿病眼底病诊疗中心，为广大糖尿病眼底病患者提供就医绿色通道。中心配备有全球最先进的超广角眼底像成像系统欧堡California（P200DTx），OCT和OCTA仪，IQ577眼底激光治疗系统等设备，极大地提高了糖尿病眼底病变临床诊疗效率及精准度，真正实现对糖尿病眼底病变全方位、实时动态的诊疗及随访观察。
早期筛查、定期随访是糖尿病眼底病变临床诊疗的关键。由于糖尿病眼底病变早期可能没有任何症状，不同类型糖尿病患者应根据病情及时就医，请眼科专业人员进行早期诊治。通常情况下，糖尿病眼底病变患者主要表现为视物模糊、复视、飞蚊症、眼前阴影遮挡、视力下降甚至失明。患者早期可能没有任何症状，后期可出现视力下降，严重者可导致失明；换而言之，当患者出现视力障碍时，眼底病变可能已比较严重。
总之，糖尿病眼底病变的防控是全社会共同参与的系统工程，早发现、早治疗是降低糖尿病眼底病变致盲率，减轻社会经济负担的重要环节。近年来，山西省眼科医院与山西智能大数据产业技术创新研究院和太原学院深入合作，共同研发糖尿病眼底病变多模态智能诊断平台，以缓解我省眼科医疗资源紧缺的现状，建立覆盖全省的糖尿病眼底病变早期智能诊疗体系，服务于广大糖尿病患者。
主题词：白内障
热点问题：什么时候治疗白内障最好？
解读专家：山西省眼科医院白内障科 柴飞燕
白内障二科副主任医师，医学硕士。毕业于第四军医大学师从著名的眼科专家严宏教授。擅长眼外伤和各种类型白内障的诊断治疗。在国内专业学术杂志发表论文数篇。
出诊时间：周一、三、五上午。
当患者发现视力下降或视物模糊时，应及时去专业眼科医院或者综合医院眼科进行眼部检查。当眼科检查提示患者晶状体混浊程度与视力下降程度一致，且混浊晶状体已经对患者正常的生活和工作造成了影响，就可以建议患者进行白内障手术治疗。
有些患者因为害怕疼痛或畏惧手术风险，往往选择完全看不到时再进行治疗，或者选择用一只眼视物，放弃了患眼获得光明的机会。这些都是错误的做法，原因：1.白内障如果未能得到及时治疗，晶状体混浊程度会进一步加重，手术难度及风险成倍增高；2.老年性白内障晶状体混浊会经历初期、膨胀期、成熟期、过熟期，当晶状体混浊达到膨胀期，晶状体的皮质会吸水膨胀，堵塞眼内房水循环通道，眼压升高，诱发急性闭角型青光眼，导致患眼发生胀痛，患眼同侧头痛，还有恶心、呕吐等症状。这种情况下，患眼不仅需要白内障手术治疗，还需要联合抗青光眼手术治疗，由于眼压升高对视神经产生的不可逆损伤，术后视力也难以恢复到正常状态；3.混浊的晶状体会影响人工晶状体的测算结果，导致人工晶状体计算不准确，术后可能会发生严重的屈光不正，患者需要配戴眼镜矫正；4.人体双眼视物比单眼拥有更加广泛的视野和立体视觉，如果只用单眼视物，对物体间距的判断准确度下降，且视野缩小，患者发生外伤的风险将明显增加。
白内障是可以治愈的致盲眼病，手术治疗是白内障治疗的唯一选择。随着时代的进步，医学的发展，白内障手术越来越精细，手术已经由简单的复明手术发展为飞秒激光辅助的精准屈光性白内障手术。同时，手术时间也缩短至5-10分钟，大大降低了患眼手术风险，患者手术治疗的舒适度显著改善。白内障手术不仅可以解决患者看得见的问题，还可以通过多功能人工晶状体及飞秒激光矫正患眼近视、远视、散光等问题，提高术后视觉质量，让视力重获新生。
主题词：低视力
热点问题：低视力人群通过治疗能否恢复正常视力？
解读专家：山西省眼科医院防盲办 石岩
副主任医师、眼科学硕士、防盲办公室副主任。专业研究方向为白内障、低视力，擅长各种类型的白内障手术，成功完成白内障复明手术15000余例。2005年赴印度亚拉文眼科医院进行超声乳化白内障手术培训，回国后将该项先进技术应用于防盲治盲工作中，极大地提高了白内障患者术后的视觉质量和生存质量。
出诊时间：周二、四、五上午。
低视力就是双眼视力低下或者视野缩小到一定程度，不能通过佩戴普通眼镜、药物或手术治疗得到改善，然后影响患者的日常生活或者社会参与，这就统称为低视力。国际卫生组织标准，患者经过治疗或标准的验光矫正后仍有视力损害，双眼中较好眼的视力矫正低于0.3，或者是视野半径小于10度称为低视力。
造成低视力的因素有很多，有疾病因素、遗传因素，还有后天的因素。疾病因素像有黄斑疾病、白内障、青光眼、视神经萎缩、糖尿病视网膜病变等疾病；遗传因素有遗传性的视网膜色素变性，先天性的小角膜、小眼球、眼球震颤，还有先天性的角膜营养不良，先天性的白内障；后天因素造成的视路和脑神经的一些疾病都可以引起低视力。
很多人认为，低视力就是弱视，其实不然。首先低视力是一个器质性的损害。而弱视没有明显的器质性损害，主要是以功能因素引起的。再就是低视力的患者通过戴普通眼镜矫正也达不到正常，低于0.3。而弱视通过戴普通的眼镜可以矫正是小于0.8，称为弱视。弱视又分为轻度、中度，还有重度的弱视。
目前，低视力没有根治的办法，主要是用药物或手术的方法终止或减缓眼部的进展，并力求恢复眼组织的结构完整性和视功能。低视力的治疗主要是一种康复手段，是通过光学或非光学的方法，充分发挥患者的残余视力，提高患者日常的生活学习，工作和社会参与的能力。
低视力患者可借助使用低视力助视器来进行康复训练，这种设备可以对一个目标有放大作用，或者是增加其对比敏感度，提高患者日常的生活学习工作能力。低视力患者要到正规的医院，经过医生详细的检查，根据病情和需求，来选择助视器。根据病情进行相应的验配，准确的度数对患者的眼睛有很好的保护作用。
主题词：青光眼
热点问题：得了青光眼是不是就意味着失明？
解读专家：山西省眼科医院青光眼科 刘刚
副主任医师，擅长各类青光眼、白内障等眼科常见疾病及眼科疑难杂症的诊断及治疗，尤其对青光眼小梁切除手术、睫状体冷凝术、青光眼联合白内障手术、难治性青光眼手术等各类青光眼手术治疗有丰富的经验及独到的技巧。
出诊时间：周一、三全天。
青光眼是全球第一大不可逆致盲眼病，危害性非常大。通常被称作“视力的隐形杀手”或被称作“沉默的致盲性眼病”。我国青光眼患者患病率是0.68%，50岁后患病率可高达3%。由于社会因素、医疗条件等限制，即使发达国家，仍有50%的病人不知道自己患有青光眼，在发展中国家这个数字可高达90%。据世界卫生组织估计，到2020年全球估计有8000万青光眼患者，而中国将达2200万，其中近10%的患者因此而失明。
青光眼是一种可能导致永久不可逆性失明的疾病，主要因为眼睛的眼压超过了视神经所能承受的程度，造成视神经萎缩，视野逐渐缩小，最终导致失明。一般认为正常人眼压为10-21mmHg。
青光眼病不是单一的疾病，有不同类型。从婴儿到老年人，任何阶段都有可能发生青光眼。有青光眼家族史的、不到40岁即带老花镜的人、高度近视、高度远视、眼睛受外伤或患有其他眼病的人（如视网膜中央静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、葡萄膜炎等）、长期滴用含激素的眼药水或因其他疾病长期口服激素的人、糖尿病患者、暗室停留或阅读时间过长，过度疲劳等都是青光眼高危人群。
青光眼患者一般会出现以下症状：视物模糊、眼胀、头痛或眉弓痛,看灯光有彩虹样圈（虹视），视物遮挡，视野范围缩小；急性发作的视力下降，头痛、恶心、呕吐，一般有劳累、生气、季节更替、情绪波动等诱因。还有一些患者可能没有任何症状。
如果青光眼患者不及时治疗，后果会很严重，包括视力下降，视野不断缩小，最终导致失明，严重影响生活质量。因此“早发现、早治疗”意义尤为重要。
需要特别提醒的是，老年人患青光眼的几率相对要高。所以在日常生活中，可以从以下几方面来防范：
1、保持愉快的心情：生气和着急都容易诱发青光眼的急性发作，所以平时要保持愉快的情绪，不要生气和着急，更不要为家务琐事焦虑不安。
2、保持良好的睡眠：睡眠不好同样容易引起眼压升高，诱发青光眼，老年人睡前要热水洗脚、喝牛奶等，必要时服催眠药，有利于提高睡眠质量。
3、尽量少在光线暗的环境中工作或娱乐：在暗室工作的人，每1～2小时要走出暗室或适当开灯照明，看电视时也要在电视机旁开小灯照明。尽量避免佩戴墨镜。
4、生活规律，劳逸结合，避免过劳。
5、养成良好的饮食习惯，饭吃八分饱，不要暴饮暴食，多吃蔬菜、水果，不吸烟，不喝酒，不喝咖啡，不喝浓茶，不吃辛辣及有刺激性的食物。
6、定期做眼部体检，争取早发现、早诊断、早治疗。
10、11版采写：山西晚报记者 薛琳 通讯员 孔宪保 孙莉萍
