原标题：看，要人命的“土三七”长这样
诸葛教授办公室门口有一盆土三七。
“这就是土三七，大家都看仔细了，吃了要送命的。”南京鼓楼医院消化内科主任医师诸葛宇征教授在病房种了一盆“土三七”。今年以来，他和团队收治了近30例土三七中毒的危重症病人。病房里正住着一位几天前刚刚接受TIPS手术，死里逃生的患者。
扬子晚报紫牛新闻记者4月30日在鼓楼医院消化内科病房见到了这盆“土三七”。它的外观和普通的绿植差别不大，叶片宽宽的。不知是何原因，在不少人眼中，“土三七”全身都是宝。“有的人把它的根茎晒干磨成粉，有的用叶片泡酒，服用方法五花八门。结果都一样，吃了要中毒。”诸葛宇征教授说，过去两年科里收治的土三七中毒患者每年超过70个，病情非常危急。有病人带了几株到医院，大家种了摆在病房，科普土三七有毒的这个事实。
吃了肚子胀，精神越来越差
死里逃生的刘先生家住安徽黄山，今年47岁。2个月前因外伤导致全身多处软组织挫伤。听人说三七可消肿散淤、缓解疼痛，刘先生将家中种植的“土三七”当作“三七”打磨成粉后自行服用。吃了大半个月后，刘先生常常感觉肚子发胀，小便也变少了，精神越来越差。家人将他带到杭州某医院就诊，被诊断为“肝小静脉闭塞症”。
经过治疗刘先生的病情非但没起色反而一天比一天重。4月23日，抱着最后一丝希望，刘先生在家人的陪同下转至南京，找到了鼓楼医院消化内科诸葛宇征教授。入院检查时，刘先生已经出现急性肝功能衰竭和肾功能不全合并高钾血症。患者身体极度虚弱，连握笔的力气都没有，随时有可能死于心跳呼吸骤停。没有丝毫的犹豫，在与患者家属充分沟通后，诸葛宇征教授团队决定于当晚为刘先生实施急诊TIPS手术。
术中刘先生的心率一度飙升至200次/分，好在医护团队准备充分，凭借着丰富的经验，沉稳应对，最终有惊无险地顺利完成手术。考虑到刘先生术前出现肾衰和高钾血症，术后回到病房立即给他进行了床边CRRT持续血滤，补充血浆和白蛋白。经过综合支持治疗后，刘先生的肾功能开始恢复，各项生化指标全面好转。目前刘先生恢复良好，已经可以进食和下地行走，近期即可康复出院。
“土三七”并不是“三七”
诸葛宇征教授提醒，“三七”与“土三七”仅一字之差，对人体健康来说意义相距甚远。一个是名贵中药，另一个却是有毒性的草药，误食将损伤脏器。其实，两者很容易辨别，可从叶形和花形来看。五加科三七的叶形肥大，长得像张开的手掌，六七片叶子朝不同的方向伸展，花是红色的；而土三七的叶形较小，叶子沿着茎对称生长，花是黄色的。
“土三七”内含吡咯烷生物碱成分，可造成肝窦和肝小静脉的内皮细胞损伤，导致肝小静脉阻塞，肝细胞不同程度液化坏死，晚期可见肝纤维化。
通讯员 柳辉艳 王娟
扬子晚报/紫牛新闻记者 蔡蕴琦
