绵阳中医院沈其霖:加强中医药预防 针对患者病情分阶段化治疗
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原标题:绵阳中医院沈其霖:加强中医药预防 针对患者病情分阶段化治疗
封面新闻记者简婷婷 摄影吴枫
2月15日,四川省中医药管理局召开新型冠状病毒肺炎中医药疫情防控工作新闻媒体科普座谈会。会上,绵阳市中医医院副院长沈其霖分享了中医药在新冠肺炎患者不同阶段防治中的经验和案例,并提出新型冠状病毒肺炎预防比治疗更为重要。
中药预防 重在固护正气激活免疫力
沈其霖称,传染病预防有三板斧:一是管理传染源,二是切断传播途径,三是保护易感人群。中医强调“未病先防,既病防变”,擅长保护易感人群不被传染,积累了很多方法和经验。主要措施,一是中药蒸汽熏蒸和佩戴香囊可以净化空气、消杀病毒;二是通过营养药膳、合理运动、调畅情志,把身心调理到最佳状态;三是服用预防中药加穴位针灸保健,改善体质,激活免疫,使病毒不能趁虚而入。
据了解,绵阳市中医医院从1月19日开始对社会公布预防中药处方,指导社会公众自购煎服,同时免费发放给公安干警、疾控人员、传染病医院工作人员等易感人群送熬好的预防中药。
沈其霖在会上分享了一个确诊病人案例,春节前,一名发热患者在医院南桥分院诊治了5天,后来追问才得知他此前曾去武汉出差9天。1月23日,经过核酸检测等相关检查,被确诊。
在其诊疗的前5天共有18名医务人员和该患者有近距离接触,当时防护措施很不到位,医务人员被传染的概率很高。医院当天按照要求把整栋大楼封闭,18名医务人员就地隔离观察。所有留观人员从隔离当天开始服用预防中药,同时每天2次艾灸足三里、关元穴、神阙穴、涌泉穴、三阴交等穴位。2月5日下午5点解除隔离,至今没有一个人被感染。
但需要提醒普通市民,预防中药重在固护正气,筑牢城防,要少用苦寒药物。与确诊患者密切接触人群的预防中药除了固护正气,还要针对可能的潜伏病毒,选用辟秽除湿解毒中药。
病情发展不同阶段 辩证诊疗因人而异
“确诊患者的中医药治疗,要根据病情发展的不同阶段、病人的体质和临床表现,结合当地的气候特点,审证求因,辨证论治。”沈其霖说,武汉地区水多湿气重,去年下半年久旱成伏燥,12月阴雨连绵16天,形成异常的寒湿疫毒邪气,病名“寒湿瘟疫”,国家的中医诊疗方案主要以此而确立。
四川的新冠肺炎病人都可以追溯出武汉的流行病学史,可以说是有武汉基因。四川盆地去冬今春一直是暖冬少雨气候,武汉新冠病毒来到四川,与四川气候结合,发病的症状体征舌苔脉象呈现寒湿夹温燥,寒湿都不太重,与武汉病人有所不同。四川的中医药防控技术指南依据此而确立。
会上,沈其霖表示,绵阳有20多名确诊患者,10多名疑似患者。在临床诊疗中,既参考了国家中医诊疗方案,也需遵循四川省的中医药防控指南,同时结合病人的具体病情表现选方化裁。
曾有一个新冠肺炎患者发病一周(一家3代5口人全部为确诊患者),每天晚上发烧38.5度左右,伴头痛身酸痛乏力,舌质红苔黄腻。使用达原饮和蒿芩清胆汤加葛根柴胡,体温降下来后,其他症状也随之消失。