原标题：常州卫健：高质量推进健康城市建设
常州在全国率先实现“就诊一卡通，医疗一账通”；在全国率先推出“智慧病历”期望引领未来医疗变革；全国首推SPIN+MR+AI+大数据腰椎手术让手术精确度误差不超过0.1毫米；国内率先构建门控心肌灌注显像联合冠状动脉钙化积分“一站式”无创心脏多模态影像平台……70年来，常州卫生健康事业走过了筚路蓝缕，一代又一代常州卫生健康工作者“不忘初心，牢记使命”。以人民健康福祉为己任，不断优化医疗卫生资源，提升医疗服务水平，壮大医疗健康产业，共同铸就常州卫生健康事业的辉煌。
优化医疗卫生资源配置结构
深化医改建立基本医疗保障网
随着常州二院阳湖院区、四院新北院区、常州市第七人民医院、常州市第一人民医院钟楼院区、溧阳人民医院，金坛人民医院等一大批重点民生项目的投入运行，城市东南西北中均有三级医院布局，彻底改变了常州市优质医疗资源在老市中心过度集中的历史遗留问题。每个街道、乡镇均建有1所公办基层医疗卫生机构，形成城市东南西北中均有三级公立医院，72%基层机构达到省示范标准。针对“看病难”，常州还建成114个医联体，开展家庭医生签约服务，推进分级诊疗制度建设，促进优质资源下沉。紧跟时代发展和要求，推进“互联网+医疗健康”建设，实行实名制就诊，优化医疗服务流程，一系列举措大大方便了患者就诊。
针对“看病贵”，采取了一系列积极的措施，所有公立医院取消药品加成，实行零差率销售；推行“两票制”和集中采购，让药品流通每一个环节更加透明、公开、药价平均降幅19%左右；2016年，农村居民新型农村合作医疗保险统一纳入城镇居民医保；不断提高医保报销水平，逐年提高城乡居民医保人均财政补助标准；建立大病保险和疾病应急救助制度，有效避免大病看不起、因病致贫、因病返贫现象的发生。
医疗技术水平不断提升
服务从“信息化”迈向“智慧化”
“28个临床专科建设省内先进；人工辅助生殖技术成功率位居省内前列；危重新生儿转运技术实现零死亡；数十项技术达到国内领先；400余项新技术、100余项发明专利造福龙城百姓。”多年来，常州市医疗工作者始终坚持创新驱动，一个个“率先”、一项项“首次”在全省乃至全国脱颖而出！
常州自1977年开展了全国第三例同种异体肾移植以来，手术数量和成功率一直居于省内领先地位。普通外科腹腔镜下胰十二指肠切除术自2015年至今，完成数量和质量均居国内领先水平。脑血管病的微创介入治疗特别是急性缺血性卒中血管内治疗技术，全国领先。一院肿瘤生物诊疗中心，为江苏省肿瘤治疗学重点学科、江苏省肿瘤免疫治疗工程技术研究中心、江苏省医学创新团队，开创了肿瘤联合免疫治疗的全新模式，技术省内领先。常州核医学科医教研综合实力居江苏省核医学科前列。2017年，省级以上科技项目立项29项，获省级以上科研外援经费1171万元，取得了省级以上高层次项目数量、项目等次、项目经费三个历史最好成绩。心血管疾病核医学技术国内领先，已建成省内具有特色的大动物心血管核医学分子影像实验平台！国内首推SPIN+MR+AI+大数据腰椎手术，数量、质量居于国内领先地位！
全国首发“智慧病历”引领未来医疗变革！具有人工智能的结构化电子病历称之为“智慧病历”。他们尝试将医疗术语标准化，以数据形式将标准化的医疗术语结构化，实现了计算机对完整病历的识别和处理。标准医疗术语搭建而成的完善病历架构可智能化规范、指导医生的诊疗行为。完善后的智慧病历通过系统内嵌的诊疗指南、诊治标准、药品使用规范……以及系统自带的自动提醒与报错功能，在病历书写阶段最大程度保障医疗安全。未来，高度人工智能化的智慧病历系统可发挥“医学导师”作用，对基层医生进行全面、系统培训并规范其诊疗行为，有效解决分级诊疗中人才缺乏等难点问题。
2019年，国家卫健委提出，中国医疗服务发展正处在从“信息化”向“智慧化”过渡的关键阶段。常州积极落实“智慧医疗”，推行“智慧门诊”，全国率先实现市属医院“一卡通、一账通”，破解就医堵点。实名就诊率达87%以上，持卡患者平均减少2次以上排队、节约候诊时间1小时，医院人工收费窗口缩减50%左右，在方便患者的同时提高了医疗服务效率、降低了医院运行成本。2018年，“就诊一卡通、医疗一账通”荣获“中国政府信息化管理创新奖”。
突发公卫事件应急处置成绩斐然
家庭医生签约服务省内领先
近年来，常州市在新发传染病的发现、应急处置能力突出，成绩斐然，先后监测发现并成功处置了全球首例人感染H7N4禽流感、全省首起停乳链球菌感染暴发事件、全省首例基孔肯雅热等多起传染病疫情，于2017年获全省传染病监测工作“特殊贡献奖”。多年来，在一次次面对重大传染病威胁时，常州不断提高疫情防控技能，在应对2003年SARS危机、2009年全球甲型H1N1流感大流行、2007年全国发热伴血小板减少综合征疫情等重大疫情防控工作中充分发挥了专业能力，践行保障人民健康的职能。近10年，常州市圆满完成各项区域性大型活动的用餐、住宿、比赛等公共卫生保障任务。2013年，常州市被中国卫生监督协会确立为“社区卫生监督协管服务生活饮用水卫生检测项目”试点城市之一，市民可实时查询17个生活饮用水在线监测点的监测数据。常州市公共卫生事业坚持预防为主、健康优先，努力全方位、全周期保障人民健康，为龙城搭建起抵御疾病的“钢铁长城”。
2017年，常州市政府在全省率先出台《关于深入开展家庭医生签约服务的实施意见》，全面开展家庭医生签约服务，在政策上进行突破创新，建立服务定价机制、费用分担机制、财政保障机制、分配激励机制、社会参与机制等六大机制。落实长处服务、预约就诊、上级专家号源、上门服务、健康管理、信息查询等六大类服务。探索了以基层卫生机构为依托，在日常诊疗服务中提供签约服务的服务方式；家庭医生工作室为依托，在一定区域内提供定点定时定人的服务方式；以家庭病床为依托，开展预约上门服务方式；以智能可穿戴设备为依托，开展远程监测的四种服务方式。目前，全市签约率30%，重点人群签约率75%，特殊人群签约率95%。常州市卫健委和金坛区卫健局荣获2017年度江苏省家庭医生签约服务十大创新举措，天宁区获2019年江苏省家庭医生签约服务十大创新举措奖，武进区获省优秀奖。常州市先后3次接受国家卫健委组织的家庭医生签约服务现场考核和调研。常州市家庭医生签约服务各项工作位全省前列。 王燕 陆人杰 张斌
