清晨出现这种头晕,小心是中风!因为太“特殊”,病人置之不理……
东南快报
原标题:清晨出现这种头晕,小心是中风!因为太“特殊”,病人置之不理……
头晕是一种很常见的症状,有一种很特殊的中风,也是神经内科的一种急症:后循环缺血,它的症状就是清晨一过性的头晕。
“由于病症,来得快,去得也快。很多病人未认识到它的严重性。”福建省级机关医院神经内科主任医师林细康忧心地说,最近就接连碰到两例,但病人怎么劝说都不听,殊不知他们已被高致残率、高致死率的健康“头号杀手”盯上了。
为此,林细康主任专门利用休息时间结合两个病人的情况写了一篇近3500字的科普,从后循环缺血的危害、发生的原因、如何快速识别和如何预防等多个方面来介绍这种特殊的中风,希望引起大众的重视。
图为关注“世界卒中日宣传现场(资料图片,与本文无关联)
不药而愈的清晨头晕,一查竟是特殊中风
正值秋末冬初,随着季节的变换
医院神经内科门诊头晕眩晕病人明显增多。
医生发现混杂其中的一些眩晕病例
其实是一种很特殊的中风
0
案例
71岁的刘大爷,平时爱吸烟饮酒,发现高血压和高血脂已十多年,但没有引起重视,只是间断服用降血压药治疗。他平时常感头晕、胸闷、气短等不适,忍一忍就过去了。
可最近半个月来,他头晕变得很厉害。他经常在清晨因为出现剧烈的、天旋地转的头晕而被惊醒。每次发作,短的持续半小时,长的一两小时,喝喝水或慢慢起床活动后症状就会逐渐消失,随后感觉一切正常。
刘大爷没大理会,但由于发作得越来越频繁,除了清晨发作外,其它时间也开始出现,类似的头晕目眩,伴视物模糊、耳鸣及全身出汗。他这才扛不住了,来到福建省级机关医院神经内科就诊。
接诊的是林细康主任医师,经过详细了解既往的不良生活习惯、病史及目前的临床表现等,发现患者血压及血脂均严重超标,神经系统检查发现双侧眼球震颤,一侧手脚轻度偏瘫、共济协调运动变差,耳石症诱发试验阴性。结合脑血管评估和核磁共振等检查,考虑是后循环缺血,是一种很特殊的中风,属于神经内科的一种急症。
医生建议刘大爷马上住院进一步检查治疗。
02
案例
无独有偶,今年82岁的高老太,也因最近十来天,清晨经常出现眩晕来医院就诊。她每次发作十几分钟到半小时就会好转。
老太太以为是颈椎病引起的头晕,未引起重视,另外她还患高血压二十多年,未规范治疗。来就诊时,医生一查体血压206/97mmHg,另外口角向一侧歪斜,右侧手脚轻度偏瘫,结合血液检验、脑血管评估及核磁共振等检查,诊断高老太为后循环缺血、腔隙性脑梗死,建议马上住院进一步检查治疗。
短期内会多次发作,其实是多次脑梗死的警报
什么是后循环缺血?
为什么令神经内科医生如此紧张?
林细康主任说,后循环缺血是发生在后循环动脉系统的短暂性缺血发作和脑梗死。后循环短暂性脑缺血发作与后循环脑梗死乍看起来是两种疾病,实际上是一种疾病的不同阶段,都属于缺血性脑中风,类似于心绞痛与心肌梗死,属于冠心病的不同阶段。
他指出,后循环短暂性脑缺血发作短期内会多次发作,常常是发生严重脑梗死的警报,应该引起足够的重视,必须立即就诊,查找病因,进行恰当的内科或外科治疗,以预防以后发生不可逆的脑中风。
医生之所以对刘大爷和高老太的眩晕发作特别重视,再三强调立即住院检查治疗,就是意识到两位老人患了后循环短暂性脑缺血发作,随时有发生严重脑梗死的风险。
“令人遗憾的是患者对本病认识不足,对医生的劝告置之不理,因此无法得到及时的检查和干预治疗。”林细康说,这样的情况并非个例,门诊中非常常见。
最后,他还提醒,秋冬时节气候骤变,身体内环境随之发生显著变化,使血压、血糖、血脂等健康指数都发生很大的变动,导致中风等心脑血管病高发,应该更加注意做好预防工作。后循环缺血容易与其他急性脑血管病和其他病因引起的眩晕、晕厥、癫痫发作、偏头痛、脑肿瘤、低血糖或低血压等疾病混淆。患者应及时到医院就诊,以便根据病人的病因、临床表现、影像学所见及血液学检查而尽早进行仔细鉴别。
最后
请大家别再掉以轻心
快回家告诉父母!
综合东快记者 林雅 通讯员 陈宇娟 、福建健康
东南快报新媒体综合报道