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世界上,又多了一个循规蹈矩的医生

山西晚报

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原标题:世界上,又多了一个循规蹈矩的医生

2017年的时候,我们医院接收了一个病例,现在每当说起来,几个科室医生都心有余悸。

每年端午节那几天,“内镜”都是紧急备战状态,基本上每天都要内镜下取100多例枣核食道异物,从端午节前五六天开始,端午节那天达到顶峰,之后三天回落。那天是五月初八,照理说高峰已过,正在值班的内镜医生接了个电话,说是急诊来了个食道异物病人,让内镜医生赶紧安排手术。镜子从食道下去,在距门牙17厘米处,发现食道已经被扎穿,但枣核却不在。内镜医生顿时惊出一身冷汗,他知道这意味着,要么枣核已经掉进了胸腔,要么掉到了胃里,经肠道排出。第二种情况可能性非常小,因为肠道有几处非常狭窄,枣核能不能顺利通过全靠命。

患者是在朋友家吃了个粽子,出现了这种情况。刚开始来的时候,也是俩人一同来的医院,朋友跑前跑后,非常尽心。据说,俩人是发小,关系非常好,朋友是个小公司老板,患者跟着朋友一起干,以前财务上曾经出现过问题,患者为朋友扛下来,不敢说生死交情,但绝对算得上同荣辱、共富贵。

内镜取个异物,没多钱,几千块钱,朋友很爽快地垫付了。经过进一步检查,发现患者甲状腺、胸腔、纵隔均发现外伤感染,可以确定的是,枣核已经掉进了胸腔,万一扎破主动脉,那就没救了。

随后,这个病人转入胸外科,经过CT检查,没有发现枣核。随着住院费用的逐步升高,朋友的态度开始出现了转变,先开始是找到医生,问医生确定不确定枣核掉到胸腔里?医生说不确定,之后又问手术找到枣核的成功率有多少?这个医生当然也不敢确定。

很多人对医学有个误解,感觉在胸腔里找枣核就和弯腰捡石头一样,其实人体内部就像一个迷宫,解剖学得再好,不管是胸腔镜下去还是开胸手术,都要避开各种重要脏器、血管、神经,不用说找一个小小的枣核,就普外科找个胆囊,都非常麻烦。

随后,这朋友开始玩消失,家属打电话,不接,医生打电话,不接。而家属的态度,也很暧昧,后续的住院押金不交,手术不签字,说是要等这个朋友来了再决定。很快,病人出现了昏迷,再就开始气管插管。

那天正是我们一个小医生值班,突然家属开始叫医生,小医生过去,发现病人插管处开始往出涌血,也是初生牛犊,直接连手套都没戴,就用手上去按压止血,最终把血止住。在清理抢救现场的时候,小医生发现患者枕头旁边有一颗沾满血迹的枣核。

医生们推测,很有可能是枣核不知卡在什么地方,由于胸腔出血,又通过血液将枣核冲了出来。这患者已经不能用人品爆发来形容了,基本上算是死神掷骰子,放了他一马。

枣核找到,后面的治疗就相对找到了,这时候,朋友又出现了,将所有费用补齐,又给了家属一些小钱,之后两人又如兄弟一般。出院那天,两家人欢欢喜喜。

后来,小医生的师傅严厉批评了他,在那种情况下,不戴手套就止血,这是病人没事儿,因祸得福,要是病人万一感染,最后不行了,就这朋友和家属的操行,早就想找个替罪的,你这医生就别想干了。

这世界上,又多了一个循规蹈矩的医生。

王继侠

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