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瑞金医院使用转化治疗新方法 局部进展期胃癌病人现生机

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原标题:瑞金医院使用转化治疗新方法 局部进展期胃癌病人现生机


图说:瑞金医院胃癌综合治疗研讨会 采访对象供图

新民晚报讯(通讯员 周邦彦 记者 左妍)“经过三个疗程的新辅助化疗,回家休息了没多久,外科医生就打电话给我,告诉我经过评估可以开刀了。”手术后的唐先生躺在病床上气色不错。

今年68岁的唐先生是瑞金医院转化治疗新方法的受益者。在1年前他觉得胃痛,一直发展到食不下咽、反复嗳气才到瑞金医院接受检查,此时病理显示为进展期胃癌,立刻做手术可能无法达到根治性的目的与结果。瑞金医院胃肠外科、肿瘤科、放疗科、放射科、病理科等专家共同为唐先生制定最优化、合理的治疗方案。先为唐先生先行实行FLOT4方案化疗,待病灶缩小达到降期之后再做手术,根除病灶。

在第三次化疗结束后三周,胃肠外科医生为唐先生做了根治性的胃癌切除术,术中发现肿瘤比先前初诊时明显缩小,术后第七天,已可正常饮食出院回家了。原本已经没法开刀的晚期癌症病人,经过了一段时间肿瘤科治疗后达到降期,再进行手术,并达到良好效果,像这样的病人在瑞金医院并不罕见。

记者从8月6日举行的瑞金医院胃癌综合治疗研讨会获悉,胃癌患者的优化治疗已成为业界热点话题。中国是胃癌高发国家,胃癌发病例数和死亡例数分别占全球胃癌发病和死亡的 42.6%和 45.0%,在全球 183个国家中位于发病率第 5 位、死亡率第 6 位,发病和死亡例数均约占世界的50%。

瑞金医院胃肠外科朱正纲教授介绍,该院胃肠外科对每个胃癌病人都要量身定做治疗方案,尤其是针对局部进展期胃癌患者(cIII期),通过为每一位病人制定个体化的围手术期放化疗方案,使胃癌降期、病灶缩小后再行根治性切除,这一方法取得了明显效果。至2019年初,已经有超过450例局部进展期胃癌患者在瑞金医院经围手术期化疗后再接受根治胃癌切除手术,5年总生存率达到53%,相较以往直接接受手术治疗者生存率有了明显提高,目前位于世界前列。

朱正纲教授在采访中告诉记者,近年来随着治疗观念的转变,对于无法根治的晚期胃癌病人已经可进行积极化疗转化,使得部分转移灶有效控制,把不能根治的转化成可以根治。2015年至今,瑞金医院已治疗了100多例临床患者,其中60例状况明显改善。

此外,朱正纲教授强调,早期发现胃癌并及时治疗是关键。瑞金医院胃癌综合诊疗学科群15年来,通过走街串巷、下基层、去上海胃癌高发区(崇明三岛)做宣讲、鼓励市民进行胃癌早诊早治等措施,早期发现和早期手术率也不断提高,截至2018年底瑞金医院早期胃癌手术占比达到35%,而同期全国早期胃癌手术占比仅为20%左右。

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