反反复复折磨了20年，“鹿角型”结石竟填满大妈的肾脏

 扬子晚报网7月31日讯（通讯员 刘园园 记者 万凌云） 炎热的高温季节，历来是各家医院泌尿科的繁忙时节，高温导致的汗液浓缩，睡眠不佳等多种诱因，都会导致泌尿系统结石的高发。普通泌尿系统结石，多为米粒大或者黄豆大，可是记者31日在镇江市中西医结合医院（镇江市二院）的泌尿外科见到的这位患者，她的结石长度超过10厘米，直径也有5、6厘米，已经长满了患者的左侧肾脏肾盂。在CT片上，这个“巨无霸”，已经呈现出“鹿角”样改变！

在病房，记者见到了已经轻松许多的患者吴阿姨。据吴阿姨回忆，20年前她在体检时，就发现左肾有结石，尽管病情反反复复，但是一直没有剧烈发作，就未作处理。今年7月初，她在家晾衣服的时候，突然感到左侧腰部剧烈疼痛，“腰疼得碰都不能碰”，痛不欲生，然后紧急就医。

急诊送医进行CT检查后，发现其左侧肾脏结石，已经长满了她肾脏的各个间隙。当时，就有医生建议她分次手术取石，并且告诉她如要一次性取出结石，不仅难度大、风险高，而且分次手术费用也比较高昂。

为了寻求更好更彻底的治疗，吴阿姨慕名来到镇江市中西医结合医院泌尿外科。泌尿外科副主任医师葛广成接诊后，详细询问了病史，并仔细进行了检查。

葛广成告诉记者，通过相应的检查，他们还发现吴阿姨一个“特殊”的地方，普通人群每个肾脏只有独立的一个肾盂，而吴阿姨的左侧肾脏，有两个肾盂是双肾盂结构，且两个肾盂内都长满了结石。

“双肾盂巨大结石，鹿角状，质地坚硬，手术危险系数较高，” 葛广成说，“临床上像这么巨大的结石，非常少见”。

在和患者及家属充分沟通后，葛广成与科室团队进行了认真的讨论和分析，并制定了严密的微创手术方案。

住院第三天，医生为吴阿姨施行了“多通道微创经皮肾镜碎石取石术”。记者了解到，考虑到患者双肾盂结构，并患有高血压、糖尿病等基础性疾病，医生在手术过程中精心设计手术通道，只在患者体表钻出两个0.5厘米的小洞，然后直接穿刺到结石位置进行手术。历经2小时，顺利击碎巨大结石并全部取出！众人好奇之余，特地将取出的结石称量了一下，足足60克重！

目前，患者病情已经稳定。

葛广成告诉记者，泌尿系统结石一般分为草酸钙结石、磷酸镁胺结石、尿酸结石等。吴阿姨就是磷酸镁胺结石，属于感染性结石类，和她高血糖导致的泌尿系统反复感染有关。像这类病人，就要求医生尽量做到一次性取清结石，并有效控制感染，以避免结石复发。

而普通的结石患者，适宜低钙及低草酸饮食，少食牛奶及乳制品、豆制品、肉类、动物内脏等。

葛广成还提醒大家，夏季一定要多喝水，增加新鲜蔬菜和水果的摄入，因为人群在高温及户外活动时会有大量汗水蒸发使尿量减少，尿液浓缩，进而诱发泌尿系统结石形成。

葛广成说，他们对泌尿系统结石手术的患者，都会进行结石成分分析。通过分析结石成分，确认患者是哪种类型的结石，从而制定个性化生活习惯和饮食结构方面的指导，以达到预防和减少结石复发的目的。