原标题：健康｜老年人就医服务月|服药时间有讲究，这份秘籍快收藏
“大夫，这药什么时候喝呀？”
服用时间分为：饭前服(30-60分钟)、饭中服(饭前片刻亦可)、饭后服(15-30分钟)、晨服(空腹)、睡前服(15-30分钟)。这主要是这些药物特定的药理作用来决定的。
一部分药物必须餐前空腹时服用，以利于减少或延缓食物对药物吸收和药理作用的影响，提高药物的安全稳定性，更好地发挥药物的功效。
1.部分抗菌药：如氨苄西林、头孢氨苄、头孢拉定、头孢克洛、甲红霉素、罗红霉素(倍沙)、利福平、异烟肼等。
2.胃动力药：如多潘立酮、甲氧氯普胺（胃复安）、西沙必利。胃肠解痉药：如阿托品、颠茄片等。胃壁保护药：如氢氧化铝、三硅酸镁、胶体果胶铋等。助消化药：如乳酶生、多酶片、乳酸菌素片等。收敛药：如鞣酸蛋白、蒙脱石散、次碳酸铋等。
3.降血糖药：如格列吡嗪、格列本脲、格列喹酮。糖尿病患者的血糖随进餐而波动，因此服药也要照顾到进餐。拜糖平可以抑制肠道对葡萄糖的吸收，因此应在进食过程中服用。胰岛素增敏剂，如罗格列酮、吡格列酮以及瑞格列奈也适宜饭前服用。一般来讲，为了充分发挥降糖作用，降糖药适宜饭前服用。而二甲双胍普通片由于其对胃肠道有较明显的刺激性，适宜饭后服用。
4.部分降血压药：如卡托普利。因食物影响此类药物的吸收，如果饭后服用比空腹服用吸收减少30％-50％。
宜餐后服的药物有一些药空腹服用虽然效果好，但这只是对耐受胃刺激的人而言，大多数患者还是适宜餐后服。
1.非甾体镇痛药：吲哚美辛、阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬等。
2.糖皮质激素类：此类药物能引起胃酸和胃蛋白酶分泌增加，损伤胃黏膜。
3.组胺H2受体拮抗药：西咪替丁、雷尼替丁等于餐后服，胃排空延迟，有更多抗酸和缓冲作用时间。
4.维生素：为了使人体组织能够更充分地吸收各种维生素，维生素类药一般应在饭后服，而不宜在饭前服。
宜睡前服的药物1.降血脂药：HMG-COA还原酶（羟甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶）抑制剂洛伐他汀、辛伐他汀提倡晚间睡前服，因肝合成胆固醇、脂肪的高峰期多在夜间，睡前服有利于提高疗效。
2.催眠药：催眠药起效时间有快慢之分，起效快的需临睡时服用，起效慢的如苯二氮卓类，需睡前半小时服用，以便安然入睡。
3.平喘药：因哮喘多在夜间凌晨发作，睡前半小时服用沙丁胺醇、氨茶碱等止喘效果更好。
3.抗过敏药：苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏、赛庚啶、酮替芬等服后易出现嗜睡、困乏和注意力不集中，睡前服安全并有助于睡眠。
4.α1受体阻断剂：哌唑嗪、特拉唑嗪等有首剂现象，表现为严重的体位性低血压，因此首次用药必须在睡时卧位服用。
简单的介绍了一点合理用药时间的知识，患者又会问道，“咱吃药有啥忌口吗？”别说，还真有。请您一定记牢！
1.酒：许多常用药都会受到酒的影响。酒（包括含乙醇的药品及饮料）与药物合用，可明显影响药物的作用。大剂量乙醇对药酶有抑制作用，少量饮酒对药酶有诱导作用。且酒的代谢过程中会与许多药物发生反应产生有毒物质。
2.茶：茶叶中的化学成分(如鞣酸)不但会降低或影响药物疗效，还会产生一些副作用。茶叶中的咖啡因、茶碱等成分，有兴奋神经中枢的作用，对安眠药类有抑制作用等。
3.牛奶：牛奶易在药物表面形成一个覆盖膜，使牛奶中的钙、镁等矿物质离子与药物发生化学反应影响疗效。
4.果汁：在水果中，有关葡萄柚汁(又叫西柚汁)的研究和报道较多，目前发现葡萄柚汁对四五十种药物的代谢产生影响，导致不良反应。
5.烟：服用任何药物后的30分钟内都不能吸烟。因为烟碱会加快肝脏降解药物的速度，导致血液中药物浓度不足，难以充分发挥药效。
以上是为大家浅谈一些用药常识，具体的个体化用药，还是希望广大患者在医生和药师的指导下用药，真心的祝愿广大患者能战胜疾病，健康常驻。
海河传媒中心出品
来源：天津市第三中心医院药剂科
编辑：马立杰
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