太原免疫规划疫苗接种率去年达95%

山西晚报讯（记者 薛琳）4月25日是第33个全国儿童预防接种日，今年的主题是“防控传染病，接种疫苗最有效”。当日，太原市疾病预防控制中心开展了形式多样的科普宣传活动。统计数据显示，去年1月1日到12月31日，太原预防接种门诊为全市31万余名适龄儿童提供累计123万余剂次的常规免疫规划疫苗接种服务。
预防接种工作是卫生事业成效最为显著、影响最为广泛的工作之一，也是各国预防控制传染病最主要的手段。通过预防接种，全球已经成功消灭了天花；大多数国家和地区已经实现无脊髓灰质炎（小儿麻痹）野病毒传播；全球因白喉、百日咳、破伤风和麻疹导致的发病、致残与死亡人数也显著下降。
我国1978年开始实施免疫规划以来，通过普及儿童免疫，大幅减少麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰质炎、结核、破伤风等疾病发病和死亡人数。2000年，我国证实了消灭脊髓灰质炎。实施乙肝疫苗接种后，小于5岁的儿童乙肝病毒表面抗原携带率从1992年的9.67%降至2014年的0.32%，因接种疫苗减少乙肝病毒慢性感染者3000多万人。乙脑、流脑等发病人数降至历史极低水平。
太原市2008年全面实施扩大国家免疫规划工作，为全市适龄儿童免费提供乙肝、卡介苗、脊灰、无细胞百白破、麻风、麻腮风、甲肝、流脑、乙脑等国家免疫规划疫苗的预防接种服务。2018年1月1日至12月31日，全市的预防接种门诊为太原31万余名适龄儿童提供累计123万余剂次的常规免疫规划疫苗接种服务，实现了以乡镇为单位儿童乙肝、卡介苗、脊灰、百白破、麻疹等12种免疫规划内疫苗接种率达95%的目标，有效地保护了儿童健康。
在社会各界，包括儿童家长的大力支持和参与下，太原市儿童预防接种工作取得了辉煌成就。全市免疫规划疫苗针对传染病得到有效控制，全市继续保持无脊灰状态，无白喉病例出现，2017年、2018年连续两年麻疹发病率保持在1/100万以下，5岁以下儿童乙肝发病率保持在10/10万以下，去年太原市阳曲县25岁以下人群无乙肝病例报告。
释疑
针对热点问题 专家一一解答
接种疫苗前应注意些什么？打疫苗会不会影响宝宝的自身免疫力？什么情况下不适合接种疫苗？接种疫苗后哪些反应属于正常反应……针对家长们关注的热点问题，山西晚报特邀太原市疾病预防控制中心计划免疫科副科长白惠斌进行了解答。
热点一　接种疫苗前家长应注意些什么？
1、带上接种证和家长告知书，以便医生登记接种信息。
2、注意孩子近几天有无发热、腹泻、咳嗽、惊厥等症状，如果有以上症状或者患有心脏、肝脏、肾脏等器质性疾病，接种前务必告知医生，能否接种需根据病情判断。
3、准确提供宝宝出生的情况以及既往病史。
热点二　接种疫苗后哪些反应属正常反应？
儿童接种疫苗后出现低热，针孔处出现红肿、硬结、触痛等现象是正常的，一般在接种后24小时左右出现。
注射部位肿大、硬结又分为轻度、中度、重度，轻度直径小于2.5厘米，中度在2.5—5厘米之间，超过5厘米为重度反应，且可持续数小时或数天。
除此之外，部分小儿可伴有头痛、头晕、全身无力、寒颤、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、起皮疹等症状，以上反应多在24小时之内消退，少数儿童可持续3天以上。
接种反应较重的，可引起附近的淋巴结、淋巴管发炎。
热点三　出现不良反应后该如何处理？
个别儿童接种后会出现发热、接种部位红肿等现象，症状较轻者一般不需要任何特殊处理，只要加强观察，多喝开水，并注意保暖即可。
如果出现重度发烧现象，可遵医嘱服用退烧药，待体温恢复正常后，其他症状一般会自行消退。
如高烧不退或出现其他异常，应及时送往医院诊治。
值得注意的是，极少数儿童接种后会出现严重不良反应，因此接种后应在医院观察半小时，如出现高热、意识不清、恶心呕吐或抽搐等急性过敏反应，可得到及时救治。
热点四　疫苗漏打了怎么办？
由于疾病因素，导致疫苗漏打，只需按照规定的免疫程序，补种未完成的剂次，没有必要重新开始接种或增加接种的剂次。
热点五　打疫苗会影响宝宝自身免疫力吗?
有关研究表明，婴幼儿的免疫系统并不像人们想象得那么脆弱，足以安全有效地应付疫苗对免疫系统构成的挑战。
疫苗不会削弱婴幼儿的免疫系统，反而会增强婴幼儿防范严重疾病的能力。
热点六　接种过疫苗就能100%不会生病吗?
预防接种虽可以保护绝大数人避免发病，但所有疫苗的保护率都不是100%，个别受种者由于个体的特殊原因，如免疫应答能力低下等因素，可导致接种后接种免疫失败。但大量的研究证明，即使接种疫苗后发病，相对于不接种疫苗者，其患病后的临床症状要轻很多。
热点七　孩子在啥情况下不适合接种疫苗？
孩子不适合打疫苗的10种情况：
1.身体过敏，由于过敏出现急性皮疹时，接种疫苗后出现过敏反应的几率增大，因此不适合接种疫苗。
2.有心脏、肝脏、肾脏疾病，严重心脏疾病、肝脏疾病和肾脏疾病都属于疫苗的禁忌症，接种疫苗可能加重这些原发疾病的症状。
3.先天性免疫缺陷或免疫缺陷的儿童，对病原微生物的缺乏抵抗力，接种疫苗可能引起持续感染或者其他严重后果。
4.中枢神经系统性疾病，如患癫痫脑炎等，均不宜进行疫苗接种，特别是白百破三联疫苗、乙脑和流脑疫苗。
5.疾病的急性期或患急性传染病处于疾病的急性期或患急性传染病，应暂缓接种，以免加重病情。
6.感冒发烧，接种疫苗可能加剧发热性疾病和可能错把发热性疾病的临床表现当成接种疫苗出现的反应，而影响以后疫苗的接种。
7.肛周脓肿，肛周脓肿大多是由于身体抗力下降，感染细菌引起。因此，有肛周脓肿的宝宝不能接种口服脊灰疫苗，接种其他减毒活疫苗也要慎重。
8.皮肤患病，如宝宝的接种部位有严重的皮炎，化脓性皮肤病则应在治愈后再进再行接种。
9.腹泻，如果宝宝的大便比平时增多，即出现腹泻时，也不宜口服用脊髓灰质炎疫苗。
10.对鸡蛋过敏的儿童，特别是卵清蛋白过敏者，不宜接种流感疫苗。
热点八　二类自费疫苗有没有必要接种？
目前，我国一类疫苗和二类疫苗的划分只是一种行政分类，而不是医学分类，是国家根据财政状况和防病规划做出的一种分类。
一类疫苗和二类疫苗的划分也不是绝对不变的，比如甲肝疫苗、麻腮风疫苗，2008年以前都属于自费的二类疫苗，但随着近年来国家经济实力的提高，这两种疫苗2008年起都成为免费的一类疫苗。随着社会经济的发展和防病需求的变化，今后也会有越来越多的自费二类疫苗成为一类疫苗。
二类疫苗的接种对于预防传染性疾病能起到一定的补充作用，有条件的家庭还是可以适当接种。同时，二类疫苗并不是价格越高就越好，进口的就一定比国产的好，接种二类疫苗要选择符合自身机体、体质的。
热点九　进口疫苗和国产疫苗哪种更好？
单纯就国产疫苗与进口疫苗来讲，不能说哪个好哪个差。
国产的好多疫苗技术都比较成熟，免疫效果也很好，比如乙肝。价格为啥差别大，主要是因为选择的疫苗毒株和培养工艺不同，使其产生的抗体数量会有不同，而且就进口疫苗而言，还需要通过特别的审批、冷链运输等，所以费用就比较高，就其成分和效果来说都一样。再比如五联，它不是效果多好，主要是灭活疫苗，它用于低体重、免疫力差、有肛周脓肿、鹅口疮的儿童。这类儿童口服脊灰活疫苗就可能会致病，所以选择灭活疫苗规避了风险，而国内没有五联疫苗。
热点十　怎样为儿童办理预防接种手续？
1、孩子出生后，家长应带孩子到居住地附近的预防接种单位办理接种手续，建立儿童接种卡和预防接种证。家长须保存好接种门诊发给的预防接种证，每次去给孩子接种时须随时携带。并凭此证办理入园、入学手续。
2、在外地出生但在太原市居住的孩子，也应尽快到接种门诊办理预防接种证，让孩子尽快补种各种疫苗。若在原地区已接种过疫苗，应带上原来的预防接种证，根据已接种过的疫苗，安排补种未种的疫苗。
3、儿童迁移时，原接种单位应将儿童既往预防接种史的证明交给儿童家长或其监护人，转入迁入地接种单位。
4、家长在办理预防接种手续时，要把住址和联系电话告诉医务人员，以便联系。
5、接种证若有遗失，应及时到原办理接种证的接种单位补办。
链接
一份最新最全的疫苗接种时间表
一类疫苗接种时间表
新生儿出生时：卡介苗、乙肝疫苗；
1月龄：乙肝疫苗；
2月龄：脊灰疫苗（针剂）；
3月龄：脊灰疫苗（滴剂）、百白破疫苗；
4月龄：脊灰疫苗（滴剂）、百白破疫苗；
5月龄：百白破疫苗；
6月龄：乙肝疫苗、A群流脑疫苗；
8月龄：麻风疫苗（或麻疹疫苗）、乙脑减毒活疫苗；
9月龄：A群流脑疫苗；
18月龄：麻腮风疫苗、百白破疫苗、甲肝减毒活疫苗；
2周岁：乙脑减毒活疫苗；
3周岁：A+C群流脑疫苗；
4周岁：脊灰疫苗（滴剂）；
6周岁：A+C群流脑疫苗、白破疫苗。
一类疫苗，是指政府免费向公民提供，受种者主要为0岁至6岁儿童。其监护人应配合有关医疗卫生机构，按照国家免疫规划要求，保证儿童及时接种第一类疫苗。需要提醒的是，对于0岁至6岁的儿童，必须接种第一类疫苗，如果没有接种，入园、入学时无法向园方或校方提供相应证明，就会被幼儿园、学校拒之门外。
二类疫苗接种时间表
2月龄：Hib疫苗、13价肺炎疫苗；
3月龄：Hib疫苗；
4月龄：Hib疫苗、13价肺炎疫苗；
6月龄：13价肺炎疫苗；
12月龄：水痘疫苗、13价肺炎疫苗；
18月龄：Hib疫苗；
4周岁：水痘疫苗。
对于流感疫苗，6月龄以上的宝宝才能接种，应在每年的流感流行季来临前接种；对于轮状病毒疫苗，宝宝可在2月龄至3岁期间，每年服用1次；对于手足口疫苗，宝宝可在6月龄以上接种2针。
二类疫苗是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。
以上提到的二类疫苗是一类疫苗的重要补充，能够给孩子更全面的保护。
另外，还有一些二类疫苗，是一类疫苗的替代，例如五联疫苗、甲灭活疫苗、AC-HIB三联疫苗、ACYW135群四价流脑疫苗等。家长可以根据需要，自行选择。对于更详细的疫苗接种事宜，家长可拨打12320公共卫生公益热线进行咨询。

山西晚报记者 薛琳 通讯员 孙莉