原标题：帕金森病成老年人健康“第三大杀手”，嗅觉减退、夜里睡觉大喊大叫要小心！
交汇点讯4月11日是“世界帕金森病日”，目前帕金森病已经成为恶性肿瘤和心脑血管疾病之外，威胁老年人健康的"第三大杀手"。运动迟缓、行动障碍、手发抖是很多人印象中帕金森病的典型症状，其实夜间熟睡时突然乱喊乱叫和平常生活中的嗅觉减退，也可能是帕金森病前期的预警信号，专家呼吁早诊断早干预。
帕金森病是一种不可逆的慢性病终身病，目前在我国65岁以上人群中发病率约为1.7%。“在运动障碍发生之前，帕金森有嗅觉障碍、快速眼球运动睡眠行为障碍(RBD)、抑郁、便秘等明显的前期表现。”南京脑科医院神经内科主任刘卫国说， RBD是帕金森病前驱期最强烈的预警信号，患者在深睡眠期出现异常、破坏性的梦境，且常常伴随暴力性的复杂运动行为，如呼喊、尖叫、踢蹬和击打等。“在已诊断的帕金森患者中50%有RBD，而如果有RBD的患者未来发生帕金森的危险性会增加130倍，也就是说RBD患者是帕金森高危人群，必须引起足够重视。”
刘卫国提醒帕金森病需要尽早发现并且治疗，这可以延缓疾病的进展。“内科治疗用药非常重要，可以推迟和预防运动并发症。外科手术治疗方式主要有毁损性手术和脑深部电刺激术，手术同样只能改善运动症状，不能根治疾病，术后仍需应用药物治疗，但可相应减少剂量。”同时，运动对于早期患者非常重的。刘卫国说：“像太极拳这样协调性强的动作，会对缓解患者肢体活动僵硬有帮助。”
南京鼓楼医院神经内科主任徐运介绍，临床研究表明约有90%的帕金森病患者大脑与嗅觉相关的区域就会出现变化。临床把嗅觉和磁共振相关联就能够精准地捕捉到异常：“正常情况下用鼻子闻一下，你的脑子里就有一个完整的网络图。但如果有帕金森病，网络将显示不全，这些特征能帮助我们判断这个人可能会患帕金森病。”
徐运建议，有帕金森病家族史的人群，高血压、糖尿病患者以及长期抽烟喝酒的人群，或者60岁以上的人群出现肢体乏力、嗅觉减退等症状最好到医院进行嗅觉刺激功能磁共振的检查，这是目前能够发现早期帕金森病的最有效手段。
“帕金森病和老年痴呆不是一种病。”南京市中西医结合医院脑病科(神经内科)主任医师郑培华最后提醒说，不少人存在认知上的误解，老年痴呆的患者记忆有障碍，一般没有明显的躯体症状，而帕金森患者记忆力一般不受影响。
交汇点记者张宣
