原标题：不要小看医生的听诊器，你的小秘密都能被听到哟（上）
听诊器的由来
1816年9月的一天，法国巴黎内克尔总医院医生雷奈克正因一位胸闷、呼吸急促的贵族小姐而困扰。由于用手敲诊或触诊无法起到作用，而把耳朵贴到其胸口做检查又不被风俗允许，因而无法明确诊断。突然，他想到了儿童用木杆传递声音的游戏，于是用纸卷成圆筒放到病人的胸壁上，结果清晰地听到了心脏运动的声音。他据此确诊了小姐的疾病，并对症进行了治疗。雷奈克医生回家后，马上找人专门制作了一根长约30厘米的空心木管，为了便于携带，将木管从中截为两段，刻上螺纹可以旋转连接。因为这种听诊器有些像笛子，有人称其为“医生的笛子”，也有人叫做“听筒”。此后，听诊器开始成为诊断胸部疾病的一种重要工具。雷奈克的听诊器经过后来人的不断改进，逐渐演变成非常好用的双耳听诊器，今天已普遍用于世界各地。
随着医学发达、医疗设备的更新升级，小小的听诊器可不是“过气网红”！
了解肺部和胸膜疾病
临床上将呼吸发出的声音称为呼吸音。
医生将听诊器放在胸壁各部位，在数次深呼气、呼气后，医生可以根据呼吸音初步判断肺部的健康情况。
正常情况下，人每分钟呼吸15次左右，呼吸气流经过的各级支气管管径不一，所产生的呼吸音强弱特征也不一样。
可能是呼吸活动受限、阻塞性肺气肿、气胸、胸腔积液等。
呼吸音增强表示该区域声音传导性增强，可能存在肺实变现象（含水量最多）
呼吸音延长可能是因为下呼吸道部分阻塞、痉挛或狭窄，比如支气管炎、哮喘等
呼吸音断续可能是肺炎、肺结核等
呼吸音粗糙有可能是因为支气管黏膜轻度水肿或者炎症浸润，一般为支气管炎或肺部炎症早期
此外，肺部还可能发出其他声音：
如吸气时会产生类似水泡破裂的声音，医生称之为湿啰音，可能是因为气道内有较多的黏液、痰液、血液、渗出物等；
如果在吸气或呼气时，会发出类似哨子或打鼾的声音，被称作干啰音，这可能是因为气管、支气管、细支气管狭窄或者部分阻塞造成；
如果胸膜有炎症、渗出，还可以通过听诊器听到有胸膜摩擦音。
*本科普栏目由上海市科委科普项目资助
（项目编号18DZ2306600）。
来源：生命时报、人民网
