最大径13cm！南京市第二医院切除一罕见恶性肿瘤，医生提示……

交汇点讯　19岁的大一新生小汪今年6月无诱因下出现左侧胸痛不适，在当地医院查胸部CT发现，小汪前纵隔有巨大肿瘤穿刺，但没有明确诊断。当地医院给予抗感染治疗2周，小汪胸痛明显改善，复查时胸部CT显示肿瘤也逐渐缩小。然而，暂停治疗一个月后小汪再次胸痛，痛感比第一次还要严重，CT显示缩小的肿块又长了且长得比第一次还要大。

南京市第二医院胸外科副主任医师刘宏接诊了小汪。经过详细检查，刘主任发现该肿瘤最大径已经到13cm，并且与心脏、肺关系紧密。经过仔细判读，刘主任认为还是有完整切除的机会，但手术难度大，风险高。

在家人理解支持和医师的精心准备下，小汪接受了肿瘤切除手术。术中，刘主任探查发现肿瘤直接侵犯心包和左上肺，在麻醉及护理团队的配合下，经过将近7小时的奋战，巨大的肿瘤及受累及的左上肺和心包被顺利并完整地切除了。术后病理提示，这是一块非常罕见的精原细胞瘤。

“肿瘤性病变尽量要做到病理确诊。”刘宏主任认为，这是这个病例给广大市民最重要的提示。“病理诊断是肿瘤诊断的金标准，是肿瘤治疗方向性问题，也是治疗成功与否的先决条件。”刘主任提醒大家，伴随着医疗技术的不断提高，目前绝大多数病例完全可以在最小的创伤下做到病理确诊。

“另外，绝不能盲目使用抗生素。”刘主任强调，抗生素治疗的指征需要严格把握，这位病人经过抗感染治疗放松了警惕，误认为就是感染性病灶。包括当时外院接诊的医生甚至要求病人继续延长抗感染治疗。而事实上，这被证实为恶性肿瘤，盲目使用抗生素严重耽误了治疗。

目前小汪正在肿瘤内科接受规范的术后辅助治疗。

交汇点记者 王甜 通讯员 魏林玲