乌鲁木齐亲们看过来：关于医保报销 这些说法有误

原标题：乌鲁木齐亲们看过来：关于医保报销 这些说法有误

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01

    传言：门诊统筹就是给社保卡里打800元钱。

    市社保局：不是。

    门诊统筹是指医保参保人员在定点医院门诊看病时，合规医疗费（含急诊），可以报销，并不是往医保卡里打800元钱。

    根据参保险种，城镇职工门诊统筹单次就医，10元以上可享受报销，单次报销最多为150元，一年内最多报销800元；城乡居民门诊统筹单次就医，10元以上可享受报销，单次报销最多为50元。一年内最多报销300元（村卫生室为500元）。

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02

   传言：社保局说一次住院只能住10天。

    市社保局：没有。

    社保对住院时长没有限制，医院应按照应病施治、合理施治的原则收治病人，定点医院不得以任何理由劝患者提前出院或强制患者出院。

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03

传言：慢性病单次开药只能开一周，单次开药限价500元。

市社保局：不是。

 我市慢性病根据病情对部分病种单次开药的药量可适当延长，对单次开药价格是没有限制的。

为方便参保患者，对病情稳定、用药稳定、不需要更改处方的9种慢性病，单次开药量可延长到1-2个月。2018年7月1日起，我市试点启动了慢性病在药店购药的业务，参保患者可持医院开具的外配处方，在试点的8家药店开具这9种慢性病药品。

可在定点药店购药的9种慢性病为：肺源性心脏病，慢性支气管炎，高血压病Ⅱ期（含Ⅱ期），冠状动脉粥样硬化性心脏病，脑血管意外后并发症、后遗症，糖尿病，糖尿病并发症，慢性肾炎、肾病综合症，前列腺炎。

目前试点共确定8家国药控股新特药店，分别位于解放南路、胜利路、幸福路、北京南路、鲤鱼山南路、苏州东路、南湖东路北二巷、古牧地西路，均在三级医院附近或老年人较为集中的地段。

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04

传言：医保卡在药店可以购买日用品、化妆品、玩具等；医保卡中的钱只能给自己用，如果当月用不完，社保局就收回了。

市社保局：不是。

在药店，医保卡只能购买医药用品，不能购买其它非医药用品。 

医保卡中的钱，也就是个人帐户中的钱，可以为家里参加城乡居民医保的人员购药，实现家庭共济。如果您的孩子生了病，那么您可以到医院或药店使用医保卡中的钱为您的孩子购买医药用品。医保卡里的钱，当年没用完可以结转继续使用，不存在“用不完，社保局就收回了”这回事。

但需要注意，您的医保卡不能借给家人，让家人用您的医保卡享受住院、慢性病门诊或门诊统筹报销待遇。   

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05

    传言：异地就医都可以直接去异地看病报销。

    市社保局：不是。

    异地就医并不是指去外地看病都可以享受报销，异地就医直接结算的前提条件是必须有社保卡并已经激活，且符合以下三种情况中的一种，其余情况目前均不可报销。

    一是退休异地安置、长期异地居住6个月以上参保人员在办理完异地就医备案后可在异地就医持卡直接结算；二是重症患者在三甲医院办理转诊转院后可以在异地就医报销；三是短期出差、旅游的参保人，突发急、危疾病可异地就医报销。