泰康人寿推出“馨理赔 心服务”活动

泰康人寿保险有限责任公司山西分公司成立于2004年3月29日。经过14年的发展经营，目前已在全省设立10家中心支公司，75家四级机构，21家五级县域网点。截至2017年年底,山西分公司累计有效客户76.25万人，累计支付赔款近2.64亿元。日前，山西分公司在今年客户服务节期间推出“馨理赔心服务”活动，重点推出“健保通”直付理赔、“重疾先赔”等服务，切实缓解客户“看病难、看病贵”的难题。
“健保通”直付理赔服务 免申请 零等待
在国民经济高速发展，医疗体制改革走向深入的时代潮流中，商业健康险正日益发挥出健康保障的支柱作用，逐渐成为医疗消费的重要支付方，保险和医疗的融合既有利于协助医院新医改政策落地实施，也可协助解决部分患者就医资金短缺的问题。在这样的时代背景下，泰康人寿“健保通”服务项目应运而生。
“健保通”服务是泰康人寿核心业务系统与医院HIS系统直联对接，实现客户出院一站式结算的服务平台。客户在出院的同时就能收到理赔款，真正实现了“免申请零等待”的直付式理赔。
截至目前，泰康人寿“健保通”签约合作医院已达一千余家，遍布全国31个省市自治区，累计服务客户13万余人次，累计赔付金额超7000万元。泰康人寿山西分公司全省已签约医院20余家，为2000余位客户提供了专业、便捷、高效的健保通直赔服务，赔款支付超过180万元。
2009年5月，王女士为儿子投保我司住院医疗津贴类险种。2018年9月15日被保险人因支气管肺炎在运城市五四一总医院住院治疗，入院即拨打95522电话向公司报案。运城中支理赔人员在接到客户报案后迅速与客户电话联系，初步了解客户病情并前往医院进行探视。9月25日被保险人治愈出院，通过“健保通”系统结算，客户直接在医院领取到了1000元赔款，出院实时完成赔付。客户的体验非常好，不禁感叹：“好，真好！泰康理赔就是快，真快！”
“重疾先赔”服务 住院期间快速理赔
随着人们生活水平的不断提升，越来越多的人们关注健康。而重大疾病是健康的一个重大杀手，如何运用重大疾病保险来提升自己的保障，并在重疾发生后第一时间获得保险金来进行疾病治疗、疗养康复等就显得尤为重要。泰康急客户之所急，应客户之所需，重磅推出重疾先赔服务，旨在为客户提供更加方便、快捷的理赔服务。
重疾先赔是泰康人寿针对“重大疾病”出险的客户所提供的一项特色理赔服务，就是在住院期间赔付重大疾病理赔金，缓解住院资金压力，以解“燃眉之急”。截至2018年9月，泰康人寿山西分公司全年累计提供重疾先赔服务109件，累计赔付658万元。
2015年9月，张女士为其父亲购买《老年恶性肿瘤疾病保险》，保额10万元。2018年9月15日上午，泰康人寿山西分公司接到客户张女士95522电话报案，报案称张女士父亲因身体不适就诊，检查结果一出来竟是“贲门癌”！泰康人寿理赔人员随即前往医院了解病情，询问主治医生并查阅相关住院资料。经过核实，张先生的情况符合公司“重疾先赔”的条件，确诊后即可直接在医院申请“重疾先赔”。
下午1点，理赔人员在主治医师的协助下，帮助客户家属将理赔资料收集齐全，并用移动调查平台现场申请理赔并上传资料。下午6点，泰康人寿出具理赔结论：达到重疾标准，承担保险责任，赔付重疾理赔金10万元。理赔全流程仅用时不到5小时，仅仅在客户住院的第二天，即获得理赔款。如此快速的理赔，客户高度赞扬，并感慨：“真的没想到我父亲会出现这样的事情，刚刚查出来的时候我觉得天都塌了，但不敢在家人面前表现，担心自己的情绪影响到家人。现在收到泰康的理赔款，父亲就可以放心治疗了，泰康真的是我坚实的后盾！”
除健保通直付理赔、重疾先赔服务外，泰康人寿还积极推进“康乃馨住院探视”“重大疾病就医绿通”“赔后送健康”等暖心服务，传播“买保险就是尊重生命”的人文理念，泰康人寿将继续致力于为客户提供全方位的理赔特色创新服务，让保险更便捷、更实惠！

山西晚报记者 龙艳萍