原标题：牙颌面畸形与口腔功能及健康
南京医科大学附属口腔医院（江苏省口腔医院）口腔颌面外科江宏兵 主任医师、教授
我们通常说到的“地包天”是牙颌面畸形中最常见的一种临床表现，不同的牙、颌骨关系也会表现为“龅牙”、“小下巴”。牙颌面畸形分为两大类，一类是发育性牙颌面畸形，另一类则是继发牙颌面畸形。发育性牙颌面畸形，就是由于颌骨发育异常引起的颌骨大小、形态、位置关系失调，如“地包天”、“龅牙”、“小下颌畸形”。继发性牙颌面畸形则是由于唇腭裂术后、外伤、炎症、肿瘤等各种原因引起的颌骨形态、位置、大小异常、错乱咬合及口颌功能障碍。
引起牙颌面畸形的原因有先天遗传和后天环境两种，遗传因素尚且无法干预，但在儿童发育过程中，母乳喂养的姿势，以及儿童的口呼吸、吮指、吐舌、咬上下唇、咬异物、偏侧咀嚼和偏侧睡眠等不良习惯等因素均会引起牙颌面畸形的发生。
牙颌面畸形除影响美观，功能和健康更需要关注。牙颌面畸形能够能引起各种口颌功能障碍，包括：咬合错乱、咬合创伤、关节功能紊乱和功能性牙缺失。比如地包天和龅牙病人常常因为牙齿不能咬合或者错误咬合导致的合创伤，出现废用性牙周萎缩，创伤性牙周炎等，导致牙齿早脱落，关节问题、咀嚼和健康。偏颌畸形是另一种常见的牙颌面畸形，通常表现为颜面部不对称，但其中多伴有软组织畸形、继发全身其他系统性疾病和功能性障碍。
对于牙颌面畸形的治疗，通常采用正颌-正畸联合治疗。就是通过改变颌骨位置，调整上下颌骨的位置关系，实现牙的咬合功能恢复，改善面型，同时并结合正畸、种植、牙周、关节等多学科联合治疗，达到复杂牙颌面畸形的功能与外形美观俱佳的目的。
