原标题：徐州城里来的医生，这样服务乡村
交汇点讯 “我让全科室‘举报’了！”医生张杰笑着向记者说。这个夏天，他被同事写了“联名信”——请求领导让自己留任。作为徐州市中心医院的副主任医师，张杰在今年年初来到睢宁县人民医院担任口腔科主任，并完成了对该科室的托管。按照原计划，他在睢宁“支援”半年时间，不过，他最终决定留下来。
城乡医院的深入互动，源于3年前，徐州市中心医院与睢宁县政府的一纸协议。双方签约“院府合作”，推动精准帮扶，为落实分级诊疗和医联体的建设提供支撑。记者最近来到睢宁，看这一模式为农民看病带来的改变。
在睢宁县人民医院，44岁的梁集镇井湖村农民邱松头缠着绷带，躺在病床上恢复良好。一周前，他不慎从3米多的高处摔落，造成脸部多处骨折。“脸肿的厉害，嘴张不开，连粒米都吃不进去。”邱松的病情危急，需要进行四级手术。如果在过去，他一般要被送到徐州城区治疗，因为当地过去连三级手术都做得不多。张杰带着团队接下这个重任，让邱松不出县城就成功完成手术。
“口腔科原来是我们的一大短板，甚至给百姓看牙都不容易，现在托管后的变化很大。”睢宁县人民医院医务处处长费伟有笔账：今年上半年，该科室的手术量为281例，而去年同期是49例；门诊量每天有八九十人，比过去翻了三倍。常驻在睢宁的张杰，也成了当地同行的老师。他“手把手”带徒弟，还搞起讲座论坛，大家轮流登台演讲交流，业务提升很快。
张杰的到来，解决了农村医疗面临的人才短缺问题。新医改方案要求，要把常见病、多发病90%解决在基层。不过在经济欠发达地区，往往面临难题：一方面，基层的诊疗水平有限，群众不太信任；另一方面，即使有城里名医来坐诊，也难以形成常态。
为何张杰能留得住呢？记者了解到，徐州市中心医院制定了有关办法，保证派驻人员原岗位、职务不变，工资、奖金和福利等享受原科室同等待遇，并在每月给予交通补贴，而且对派驻的职称聘任人员给予减免半年进修的政策支持。此外，涉及派驻人员工作、生活所需的租房及配套设施等费用，由受援医院承担。
更关键的是，托管运作让双方形成“利益共同体”，调动了积极性。张杰说，在他们托管口腔科后，牙科综合诊疗台由3台增加到7台，还引进了口腔CBCT设备，这也让他在基层有了更多“用武之地”。
同样是托管，睢宁县双沟镇中心卫生院在2015年被徐州市中心医院托管30年，成为全省公立医院托管乡镇医院的先行军。在这里，人、财、物全部由徐州市中心医院统管，这些年派出的管理和业务团队总计近2000人次。
“过去觉得乡镇医院就这样了，现在我们都想着不断做强。”在双沟卫生院工作了近20年，该院副院长冯宁的感受很深。如今，这里相继引进了碎石机、四维彩超、胃肠镜等一批新设备，五个病区床位使用率达95%以上，建成了目前徐州市唯一一家基层医疗机构的特色儿科，让老百姓只用乡镇医院的价格，享受到三级甲等医院的服务。
这样的改变，也是在“强基层”的医改要求下，医联体建设推进的成果。目前，仅徐州市中心医院就与26家二级以上医院、200家乡镇卫生院、10余家社区卫生服务中心构建了医联体，并全面托管了市康复医院、市医科所、市级机关医院、双沟镇中心卫生院等，建立了医疗集团。
在睢宁中医院，除了专家下派、技术帮扶、双向转诊、学科建设示范引领等常规动作外，徐州市中心医院委派门诊部主任魏以璧挂职副院长。他常年驻守在一线，帮助修订了17本医院管理书籍，完善了绩效考核，规范了10本13卷临床科室台账，建立了全院不良事件管理体系等，成为该院创建三级中医院的总顾问。睢宁中医院院长张剑说，“他是一块‘宝’啊！”
“院府合作”进一步解决了松散型医联体建设动力不足、约束力不够的问题，让优质的医疗资源真正下沉到基层。记者了解到，作为区域医疗中心，徐州将加大落实医改政策，持续推进分级诊疗建设，促进区域整体医疗质量和医疗技术双能力的提升。
交汇点记者 王岩
通讯员孙海芹 张耀文 图
