老人出走多为“寻找过去”

  本报讯 根据2016年发布的《中国老年人走失状况白皮书》，每年全国走失老人约有50万人，平均每天就有约1370名老人走失。而接受过救助的走失老人中，约有25%会出现再次走失情况。

  走失老人中，72%都出现记忆力障碍，其中经医院确诊的阿尔茨海默病（老年痴呆症）患者占到总比例的25%。

  为啥患阿尔茨海默的老人爱往外跑？

  据北京晚报报道，中华慈善总会长期照护专业委员会主任委员方嘉珂告诉记者，其实并不是所有的阿尔茨海默病老人都爱往外跑，国际上一般把阿尔茨海默病分为初期、中期、末期，走失的老人一般都是阿尔茨海默病的中期患者，“初期一般表现还不明显，只是爱忘事；到了末期，患者体能也会急速下降，跑不动。”

  方嘉珂表示，阿尔茨海默病中期患者的照护难度最大。这样的老人，往往处于思维混乱，随意性很大，很多老人表现出来的是“寻找过去”。比如老人会去寻找以前住的地方，或者以前工作过的地方。

  这些老人在体能好的时候，登高爬梯都不是事儿，甚至能翻越矮墙。一些养老机构有一条不成文的管理经验，只要发生老人“走失”，在家中或者在回家途中找到的可能性比较大。

  老年痴呆与学历无关，与年龄有关

  是不是学历高的老人易得阿尔茨海默？方嘉珂说，这种说法是没有根据的。目前，阿尔茨海默病的病因尚没有明确定论，与患者的学历高低没有关联。“我们都知道里根、撒切尔都是这种病的患者，但我们是因为他们是名人才会注意到这一点，如果是个普通人得了阿尔茨海默病，可能就不会那么受关注。”方嘉珂说，老年痴呆主要是年龄增长带来的威胁。

  国际上曾经有这样一项研究，65岁的老人，100个人中的阿尔茨海默病患者至少有5个。而85岁的老人，同样100个人中，患者人数就达到了30个到40个。简单地说，岁数越大，发病率越高。老年痴呆与学历无关，与年龄有关。

  如果屡次走失，就该送到养老机构了

  阿尔茨海默病在医学上经常被认为是精神病的前期，春季则是精神病的高发期。不过，阿尔茨海默病却没有体现出这种发病的季节性。老人走失也不是由季节决定的，而是诸多因素造成的。方嘉珂说，如果老人处于一种舒适的环境中，很少会出走。在安逸的环境中，老人一般不会出走，除非心理上的需求压倒了物质上的舒适。一般而言，冬季对走失老人来说是比较危险的，这主要是气温的原因。但在冬季，北方的植被都已枯萎，在室外活动的人比较少，老人走失也容易被发现，“如果屡次走失，说明老人在家已经无法得到较好的照料了，就该送到养老机构了。”

  关键的不是如何找，而是如何预防

  在采访中记者了解到，许多家属反映老人不爱戴防走失的手环、手表，许多老人会自己往下摘，甚至会破坏手环。针对这种现象，方嘉珂也有自己的见解。他认为，对具体的老人应该具体分析，对于单纯只是健忘或者没有阿尔茨海默病的老人，他们都能理解家属的意图，所以都会配合。对于已经是阿尔茨海默病末期的老人，他们应该也不会往下摘。不爱戴或者破坏手环的，往往是那些阿尔茨海默病中期的老人，这些老人会对家属的行为有误解，存在一种抗拒心理。比如有的子女在老人患病后不尊重老人，甚至当面斥责老人，这就像年轻父母训斥孩子一样，会让老人产生逆反心理。

  “关键是要给老年人足够的爱。爱给的足够，就会减缓老年痴呆的进展；如果怠慢他，老人在身体上感觉不舒服，心理上对峙，就会加重老年痴呆的进程。”

  方嘉珂认为，在老人走失的问题上，关键的不是如何找，而是如何预防。“要让老人把走出去的冲动消灭在冲动发生之前。”比如，家里的环境要适老化，家中的陈设要满足老人“怀旧情”的需求。跟患有阿尔茨海默病的老人沟通，是一个细致的、漫长的过程。“里根最后谁都不认识了，只认识他夫人，就是因为他的夫人一直在陪伴他。”