怀了双胞胎,其中一胎儿有严重心脏病怎么办?
扬子晚报网
原标题:怀了双胞胎,其中一胎儿有严重心脏病怎么办?
扬子晚报网4月28日讯(通讯员 刘威 记者 朱鼎兆)26岁的淮安市民曹女士怀了双胞胎,欣喜之余,当她怀孕25周去医院做产检时,被告知,其中一胎儿患有严重性心脏病,即便胎儿出生,以后通过手术也很难成活。怎么办?难道要将两个已6个月大的胎儿都打掉,后经医生检查,曹女士的双胞胎是双卵双胎,通俗点就是,两个胎儿住在不同房间,完全可以保住健康胎儿。28日上午,淮安市妇幼保健院为曹女士做了苏北首例“双胞胎B超引导下羊膜腔穿刺氯化钾心内注射减胎术”。医生通过“精确制导”,通过对不健康胎儿定向注射氯化钾为她保住了一个健康的孩子。

去年12月份,26岁的淮安市民曹女士(化名)怀上了一对双胞胎,这是她第二次当妈妈了。因为现在的宝贝活泼可爱,所以曹女士就自信孩子的健康是“一脉相承”的,从怀孕开始她就忽视了产检。怀孕25周的时候,曹女士去医院做大排畸检查,这一查出现的状况让她措手不及。因为医生通过检查发现,她怀的双胞胎中有一个孩子患有复杂的先天性心脏病,包括完全性的大动脉转位、严重的室缺、肺动脉狭窄,医生告示她,这样的孩子出生后即使接受手术后是否成活也不能确定。
这个消息对于一直沉浸在幸福中的曹女士而言犹如晴天霹雳,在痛苦中挣扎了一个星期,纵有万般不舍,她还是决定将两个孩子引产。在淮安市妇幼保健院,经过详细检查,该院孕产保健部主任钮慧远告诉曹女士,双胎中有一个孩子的超声结构是好的,而且是双卵双胎,曹女士可以考虑保住腹中健康胎儿。可以在B超引导下将穿刺针瞄准不健康胎儿胎心搏动处,穿刺针穿过孕妇腹壁、子宫壁直至胎心搏动处,向心腔或心腔周围注射氯化钾。等待不健康胎儿胎心搏动消失、胎动停止,继续观察3到5分钟,确认胎心停止后拔出穿刺针。
钮慧远告诉记者,这种选择性减胎术对孕妇感染风险更低,而且对异常胎儿进行有目的的减灭,避免异常胎儿对正常胎儿的生长发育造成不良的影响。“这项手术对超声定位的要求非常高,必须是精准、零失误。”该院产前超声诊断学组孙宝娟告诉记,28日上午,手术在无任何麻醉下进行,在超声屏幕上出现穿刺针的那一刹那,医护人员都不由自主地屏住呼吸,随着针头准确无误地刺中胚胎心脏,医务人员露出了欣喜的笑容。该院孕产保健部主任钮慧远告诉记者,由于曹女士所怀的双胞胎是双卵双胎,两胎儿在母亲腹中所住的房间不同,所以定向注射氯化钾减灭的不健康胎儿对健康胎儿在母亲腹中的发育没有任何影响,分娩时,被减灭的胎儿会与健康胎儿一起出生,只不过是死胎。但是,减灭一个胎儿后,另外存活的孩子有可能会出现流产、早产等,所以孕妇在整个孕期都应密切随访。 编辑:王育昕