原标题：36岁高龄孕妇从楼层摔下，她和26周的宝宝...
多发胸椎骨折、
多发性骨折、
头皮裂伤、
创伤性湿肺、
右侧液气胸、
先兆流产……
当这一连串的诊断
与怀孕26周的准妈妈联系在一起，
会发生什么？
怀孕26周的36岁高龄孕妇圆圆（化名）不慎从3.5米高的楼层摔下，导致下半身无法动弹，情况十分危急。
通过“试管婴儿”受孕
26周不慎从3.5米高的楼层摔下
36岁的圆圆是通过体外受精-胚胎移植技术（俗称“试管婴儿”）受孕的，怀孕26周时，她不小心从3.5米高的楼层摔下，下半身无法动弹。
辗转就诊于福建医科大学附属第一医院产科后，医生为其安排了各项相关检查，同时神经科、骨科、胸外科医生进行紧急会诊。
诊断结果为多发胸椎骨折、26+周宫内妊娠，珍贵儿、 多发性骨折（右锁骨骨折，右肩胛骨骨折，右侧多发肋骨骨折）、头皮裂伤、 创伤性湿肺、 右侧液气胸、 先兆流产。
医生对其复杂伤情会诊后，认为目前胎儿情况尚稳定，肋骨及肩胛骨骨折可以保守治疗，头皮裂伤可先简单清创缝合。当务之急是处理胸椎骨折，因为此时圆圆双下肢运动功能消失，深浅感觉尚存，进行手术的话，恢复几率很大，如果不手术，下半生只能在轮椅上度过。
于是，圆圆从产科转到了脊柱外科王长昇主任治疗组。
这个手术难不难？
高龄孕妇是否能转危为安？
据悉，胸椎两个锥体粉碎性骨折伴侧方脱位，T9以下运动功能消失，深、浅感觉尚存，必须精准地复位爆裂的椎体及行椎管减压，才能解除脊髓神经压迫，让圆圆有机会重新站起来。
然而，想成功手术，要闯的另一难关是麻醉。妊娠先兆流产、创伤性湿肺、液气胸、多发肋骨骨折反常呼吸运动，这一项项的特殊情况，无疑是将麻醉开启了困难模式。
全身麻醉or区域麻醉？成为麻醉科主任林献忠、林财珠、林健清讨论的关键。
创伤性湿肺可能引起的围术期低氧血症是全身麻醉必须面对的难题，而低氧血症对母亲和胎儿都是一大威胁，截瘫患者血流动力学的波动、药物对胎儿的影响、术后肺部损伤加重等可能性都不能忽视；区域麻醉则要考虑手术范围广（手术范围T3-T8,麻醉阻滞范围T3-T9），局麻药用量大，可能引起局麻药中毒，万一效果不佳还要准备另一套方案。
两害相权取其轻，权衡利弊后，最后由陈雄刚主任“操刀”，实施“超声引导下椎旁神经阻滞”。
面对这关键的一步，
陈雄刚主任说：
当天的手术压力非常大，因为孕妈妈背后脂肪层较厚，超声显影难度大，而为了避免局麻药用量过大，他必须精准到位，还需同时避免气胸、误入血管等风险，俯卧位不利于气道管理和抢救。
忍受着高位胸椎骨折带来的剧痛，
甚至面临着高位截瘫的高风险
36岁的高龄孕妇圆圆
当天依然强烈要求无条件保住胎儿。
所幸手术很顺利，母子平安。
术后24小时，圆圆的下肢已经可以平移和短时间抬高了，72小时后，圆圆已经可以灵活抬腿，“痛不痛？” “不痛。” “开心吗？” “开心！”……
圆圆出院时，她的家人特地给麻醉科和手术室送来了两面锦旗——“医德高尚，医术精湛”、“家一样的温暖，亲人般的呵护”。
为医术精湛的医生点赞
也为孕妈妈的坚韧点赞！
更为26周坚强的宝宝点赞！
东南快报见习记者 叶娇
图片来源：薛定谔的Anesthesiologist
