久坐久站，很容易造成腰背损伤
现在腰椎间盘突出症也在不少白领群体中出现
日常生活中应该如何保健预防？
万一“中招”
应该采取哪些正确的治疗手段来应对？
本期的“医问医答”广仔就邀请到了
跟大家聊聊腰椎间盘突出那些事儿↓↓
腰椎间盘突出症该如何防治？
腰椎间盘突出症是椎间盘髓核突出压迫神经根所造成的以下腰痛、下肢放射痛伴下肢感觉、运动障碍为主要临床表现的疾病，其年发病率约1%-2%，是一种十分常见的疾病。
临床表现
腰痛、放射性腿痛是本病的最突出症状。此外，下肢肌肉力量减弱，感觉减退，腿麻无力等也是腰椎间盘的常见症状，严重者也可能出现大小便功能变化如便秘、排便困难，尿频、尿急、尿滁留或尿失禁，会阴部感觉减退，性功能障碍等。
如何预防
对于必须久坐的人群，一定要保持正确的坐姿：上身挺直，收腹，最好在双脚下垫一踏脚，使膝关节略微高出髋部，尽量将腰背紧贴并倚靠椅背，减少躯体负重，使腰背部相对处于松弛状态，减少腰背劳损。
避免重体力劳动，特别是弯腰搬运重物，若必须搬运重物，务必采取正确的搬运姿势。在弯腰搬提重物时，正确的姿势是先将身体向重物尽量靠拢，然后曲膝、曲髋，再用双手持物，伸膝伸髋，重物即可被搬起。这样，主要依靠臀大肌及股四头肌的收缩力量，避免腰背肌用力，腰部损伤的机会也减少了。另外，在搬移重物时，要注意使双膝处于半屈曲状态，使物体尽量接近身体，则可减少腰背肌的负担，减少了损伤的机会。
治疗方式
腰椎间盘突出症是一种常见疾病，若不幸发生本病时，不必讳疾忌医。本病一般较少导致瘫痪，患者应保持平和心态。随着医学的发展，对该病的治疗方法越来越多样，治疗技术也较成熟，效果良好，患者若有不适应及早至正规医院就诊。如腰腿痛持续3天不缓解，应到正规医院就诊。
保守治疗
绝对卧床：这是保守治疗中最为重要的一环。硬板床，卧床3周，大小便均不应下床或起坐，卧床3周后带腰围起床活动，3个月内不做弯腰持物动作。
睡觉的姿势很重要！！
如下图↓↓
口服药物：消炎止痛，肌肉松弛，营养神经。适当地口服消炎止痛药对健康并无损害，不必对消炎止痛药过于恐惧。
需要提醒患者的是，
慎用中药外敷！！！
中药外敷易损伤腰部皮肤及软组织，
因此发生感染的病例在临床并不少见！！！
牵引：采用骨盆牵引或其他新型的电脑牵引。可使椎间隙略为增大，减少椎间盘内压，扩大椎管容量，从而减轻对神经根的刺激或压迫，持续牵引2周。也可采取间断牵引，每日2次，每次1-2小时，共2周。效果比持续牵引稍差。
手术治疗
一般认为，保守治疗6个月无效且临床症状加重即应接受手术治疗，若出现大小便功能障碍时，应当立即接受手术治疗。
主流的手术方法包括髓核摘除、腰椎融合术和人工腰椎间盘置换术。椎间孔镜辅助下髓核摘除是一种更加微创的手术方案，随着技术的进步，只需在背部开一个小切口即可完成手术，很多患者都无需全麻，1~2cm的小切口，术后当日即可下地活动。
学起来！3招预防腰椎间盘突出操
方法一：拱动腰部。两腿并拢站定，使劲将腰部、臀部往前拱动、挤压，直到极限，然后收回。如此反复１５次。
方法二：捶击腰部。取站式，两腿稍分开，左右手半握拳，轮流朝后捶击腰椎间盘突出之处。做５０次，力度以能忍受为宜。
方法三：退步行走。挺胸倒走，双手自然前后摆动，步子宜大些，默数500步。晴天在户外平地上走，雨天时可在室内走。
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黎庆初
黎庆初，脊柱外科二区（微创脊柱外科）主任，主任医师，博士生导师。擅长各种脊柱微创手术治疗腰椎退变性疾病，如：脊柱内窥镜辅助下ALIF微创腰椎融合手术、脊柱内窥镜辅助下XLIF微创手术治疗腰椎退变性侧弯、后路Quandrant微创手术治疗腰椎管狭窄、腰椎滑脱、后路椎间盘镜/椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症、显微镜下微创前路融合/非融合技术治疗各类型颈椎病、微创经皮穿刺、射频消融技术治疗盘源性腰痛、微创经皮椎弓根螺钉技术治疗胸腰椎骨折及腰椎融合手术。
出诊时间：周二上午、周五上午
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策划：广东发布、南医三院
编辑：孙黎明
