云南12天男婴脸发紫半身肿胀心跳消失…开腹后医生吓坏了!
春城晚报
早上7点40分,云南丽江,一对年轻的夫妇抱着一个才出生12天的男宝宝豆豆冲进了急诊,“医生,快救救我的孩子!”
此时豆豆已经面色发紫、发着高烧、下半身肿胀、腹部高高鼓起,连下体阴囊都是肿大的,更让人着急的是,在医生为他检查的时间内,每隔几分钟,豆豆的生命体征都在减弱!血压和心跳越来越微弱,他已经处于濒死状态了……
这恐怖的一幕发生在丽江市人民医院,时间是今年2月14日,除夕的前一天。
12天男婴频繁吐奶两天,凌晨突发高烧、面色发紫、下半身肿胀
抱着面色发紫、不停呻吟的豆豆,爸爸吴正(化名)几乎哭诉着告诉儿科主任杨永礼,凌晨4点的时候,豆豆开始发高烧,然后就不停呻吟,前两天有连续吐奶的现象。
肠胃不适对新生儿来说是很常见的问题。可是,当杨永礼掀开包裹豆豆的被褥后,惊讶地发现,豆豆的下半身都是肿胀的,腹部也高高鼓起,下体阴囊莫名肿大。
“从事儿科三十年,从来没见过这种怪现象”杨永礼惊讶极了,但经验告诉他,这是外科急腹症。于是立马通知了胸泌外科、超声科速来会诊,同时也召集了普外科医生。
就在召集医生会诊的这个时间里,豆豆的生命体征一直在发生新的变化——越来越弱,“当时孩子的血压已很难测岀,只有微弱的心跳,腹胀及感染性休克,已经是濒死状态。”当时,杨永礼甚至已经在心里担心“救回来的机率不高”了。
患儿已是濒死状态,摆在面前只有一条路——手术
生死时速,各个被召集到的医护人员都匆忙赶来儿科。
经各方会诊,进一步CT检查,发现患儿腹腔有大量积液,初步判断为胃穿孔。那么小的孩子就出现胃穿孔真的很少见。
现在,唯一一个摆在所有人面前的选择只有手术救人!
可就在这个时候,豆豆的家属开始犹豫,是不是应该把豆豆从丽江市人民医院转到大理或昆明的医院去救治?
经过医护人员和家属长达近两小时的沟通,最终才决定让豆豆就在这里就近手术。
“我们及时告诉了家属手术存在的风险,以及告知我们是第一次为这么小的婴儿进行这类手术,但当时不管怎样,手术是唯一的生机,家属也可以选择转院,可时间不等人。”
从医20年的普外科医生朱勇是这次手术主刀医生,他介绍说,手术本身并不复杂,这个病例特殊就特殊在患者的年龄过小,这对于医生来说是一个巨大的考验,手术中会发生的情况是一个未知数。即便下了手术台,后期的护理和恢复也是难关。
史无前例,首次为出生仅12天婴儿进行胃破裂手术
手术当天,孩子妈妈并没在场,只有孩子爸爸吴正和其他家属守在了手术室外。
“还在月子里的豆豆妈妈,一言不发,只有哭。我们没让她来,怕她承受不住。”吴正说,手术从2点40分开始,手术时间不算长,但当时时间就像静止了一样。度日如年这种心情,初为人父的吴正第一次体会,除了祈祷他什么也做不了。

此时,手术室里的朱勇和普外科的另一医生黄福强正在抢救小婴儿的命。
而开腹以后的情况比预计的还严重,不仅是一般的胃穿孔,而是整个胃都已破裂。这样的胃破裂在医学上都是罕见现象,发病率极小,更何况是这么小的婴儿。
眼前的情况让朱勇心头一紧。清除积液、缝合整个破损的胃,看似简单的外科手术,却是市医院普外史无前例的一次手术。

4点钟,手术室的大门终于推开,医生摘下口罩的那刻,脸上也露出了笑容,“手术很成功,立刻送NICU(新生儿重症监护)。”

听到这个消息,吴正一个劲地向医生致谢。
在前所未有的心理压力和挑战面前,经过多个科室联合作战科学配合,闯过了第一关,将幼小的生命从死亡线上拉了回来。但是后期的恢复才是更考验人的……
小儿胃穿孔并不少见,12小时内是黄金抢救期!
提起胃穿孔,很多人都认为应该多发于暴饮暴食的成年人身上,实际上,新生儿也会发生胃穿孔,只不过是小儿外科罕见的急腹症。
小儿胃穿孔一般于生后2~7天发病,病死率很高,早期诊断和治疗对患儿的存活率很重要。
不久前,我们就报道过父母都是云南人的13个月大的琪琪,因为吃了排骨炖玉米,造成消化道穿孔,一度出现心脏停跳。后续虽然从死神手里抢了回来,但也出现了严重的感染。
时光机:云南13个月女婴胃被撑破,一度心脏停跳!这东西很多人都爱吃

而在2013年,一个出生4天的男婴因吐奶住进新生儿科,当天因求救无效死亡。尸检结论显示:因胃穿孔继发急性纤维素性腹膜炎,导致感染中毒性休克,最终致呼吸循环衰竭死亡。
新生儿为何也会胃穿孔?
目前,病因未明,但多数认为与胎儿胃发育不成熟,以及出生后发育过程和状况变化有关。
无论病因如何,家长们如果发现新生儿存在下面这些症状就要注意了:
少数病儿有反胃、呕吐及拒食,呕吐物为黏液及乳汁,可伴有少量血性液或咖啡样物,一般均可有胎便排出,但随着病情的发展,会出现麻痹性肠梗阻,停止排便,排气,偶可排出血便。
一旦确诊必须立即手术!
新生儿胃穿孔为急症,一旦确诊应该急诊手术。因此,早期的诊断和及时的手术治疗对患儿的存活很重要,据报道,新生儿胃穿孔12小时内进行手术者存活率45%,超过12小时则存活率为25%。
爸妈们,这些事可千万不能再做了
还有一种情况则是爸妈造成的。
厦门一名年仅12岁的男孩竟然因为补太多!吃太饱!胃穿孔进行了手术!

因为孩子小时候做过心脏手术,一直比同龄人瘦小,家长特别心疼。入冬之后,妈妈就想趁机给孩子好好补补身子,便从网上搜来美食烹饪方法,天天变着法子,炖各种补品、肉类等给孩子吃。

孩子每天肚子都吃得圆滚滚,一周后突然出现腹痛,一开始被判断是急性胃肠炎,但经治疗没有缓解,精神反而变得更差了。万万没想到经腹部x线检查发现孩子的腹部出现大量的气体吗,立即手术!
万万没想到的是,手术过程中,从孩子腹中吸出大量未完全消化的胡萝卜等食物残渣!!!还在胃部发现6处溃疡穿孔!!!

这个孩子的病因完全是暴饮暴食,加上原先有胃部疾病而引起的急性胃穿孔。胃长时间处于饱胀状态,分泌大量胃液,会破坏胃黏膜,产生胃部炎症,加上本身有基础疾病,易产生溃疡造成穿孔。
爸妈们要特别婴孩膳食营养要均衡
饮食应有规律,避免暴饮暴食
新生儿稍有异常一定尽快就医
来源:春城晚报公号(hai-ccwb)整合自丽江读本、39健康网、半岛晨报等



