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《流感下的北京中年》一文刷屏!流感是这样置人于死地的,每个人都该好好看看

东南快报

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只看文章开头

估计很多人都会诧异:

“流感竟然会致命?!”

但看完文章你就会发现

流感并不是很多人挂着嘴边的

“不就是个小感冒”

每个人都该好好看看这事!

从流感到去世,只有29天

《流感下的北京中年》一文中,作者写了自己岳父从患上流感到死亡的整个历程。

12月27日,因在东北老家习惯了在有暖气的屋里脱掉上衣,老人在开窗通风时,坚持不穿上衣,吹了半小时冷风。

12月28日,开始感冒流涕。

12月29日,开始发烧,并开始就医、吃药、输液。

1月3日,拍X光片显示肺部有小部分感染,验血白血球低,心电图基本正常。

1月4日,做CT,化验结果肺部大面积感染。对比36小时前的X光片,病毒扩散迅猛。没有感染甲流或者乙流。可能感染了未知的强病毒。

1月5日,住院,吸氧配合治疗。

1月8日,住进ICU。

1月11日,拍片结果不好,医生决定插管。且依然没有查出老人被什么病菌感染。

1月12日,开始上人工肺进行治疗。

1月22日,再次做CT,医生会诊认为医学上没有继续治疗必要:肺部全部被细菌和病毒感染,呼吸衰竭,肾功能衰竭,肝功能衰竭,消化道出血,蛛网膜下腔出血,低蛋白,高钾血症,高钠血症。

1月24日,老人离世。

短短不到一个月的时间

作者一家辗转换了好几个医院

但还是无力回天…

作者在文中对用到的药物、

医疗仪器等都有介绍,

对一些大家可能会有的疑惑也进行了解释

●感冒为什么需要吸氧?

1)感冒只是个撬锁贼,把人体免疫系统的大门打开。

2)肺炎紧跟着冲了进来,把肺部撕得面目全非。

3)肺功能被削弱。呼吸正常的空气,已经不能提供足够的氧气。

4)吸入纯氧,功能受损的肺才能给人体提供最低限度的氧气。

●为什么重症感冒病人不能走路?

重症感冒病人若是到了需要吸氧的时候,肺部随时可能不能提供足够氧气,走路是非常危险的。

●人工肺是什么?

人工肺,英文Extra-Corporeal Membrane Oxygenation,缩写为ECMO。顾名思义,就是将血液导出,由机器在体外代替肺的功能,将氧气交换到血液中,然后再输回人体。开始用于心脏手术,非典后我国也逐步开始用于支持危重呼吸病人的生命。

除了对求医细节进行详尽的描述,作者也多次反省了他们最初面对病情时的不重视:

老人本身的不重视:大冷天开窗、寒夜里不盖被子、患病后不戴口罩、顶着冷风步行往返……

家属们的不重视:没有阻止老人光膀子开窗;没有及时戴口罩,避免家人间的交叉感染;就医时没有及时意识到病情的严重性……

病毒性肺炎致死率其实并不高,但病毒性肺炎会引起很多并发症,最终死因归于其他病症,病人和家属都不能掉以轻心。

注意!流感不是普通感冒

经常有人喜欢用“受凉”来解释各种不舒服,但流感可不是“受凉”。流感是因感染了具有强传染性的流感病毒所引起的,受凉顶多算个诱因。

普通感冒和流感症状不同,具体区别如下:

◆普通感冒

早期咽部干痒或灼热感、打喷嚏、鼻塞、流涕,开始为清水样鼻涕,2~3天后变稠,可伴有咽痛。

一般没有发热及全身症状,或仅有低热、头痛。如无并发细菌感染,一般5~7天可痊愈。

◆流感

突发高热,头痛不适,全身症状较重而呼吸症状较轻。早期表现为畏寒、发热,体温可高达39℃~40℃,同时伴有头痛、全身酸痛,且常感眼干、咽干、轻度咽痛。

部分患者会有流涕、鼻塞、干咳、胸痛、恶心等症状。有时还伴随胃肠道症状,如呕吐、腹泻等。

得了普通感冒,可以自行购买药物缓解,而得了流感则需要尽快就医,擅自使用感冒药不仅没作用,还会延误治疗。

可怕的不是流感本身,是各种并发症当流感出现并发症就会很麻烦了,比如喉炎、急性中耳炎、支气管炎、肺炎、心肌炎、脑炎等。

其中,重症流感的病情很危重,患者常发生肺炎,并出现呼吸困难等情况,这也是流感致死的首要原因。

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流感又是如何置人于死地的呢?

其答案简短而恐怖:在多数病例中,身体在努力进行自身治疗的过程中自杀身亡。约翰·霍普金斯大学健康安全中心传染病医生阿密什·阿达利亚(Amesh Adalja)说:“死于流感不像死于子弹射伤或黑寡妇蜘蛛咬伤那样,病毒本身的出现不会是置人于死地的原因,感染性疾病通常跟病人之间有着复杂的相互作用。”

流感病毒通常通过眼睛、鼻子或口部进入人体,然后病毒就开始劫持鼻子和喉咙中的人体细胞来进行自我复制。病毒以不可阻挡之势聚集起来,引起来自免疫系统的强烈反应。为了消除威胁,免疫系统散发出大批大批的白细胞、抗体和炎性分子。T细胞会攻击并摧毁窝藏病毒的组织,尤其会攻击病毒往往会占据的呼吸道和肺部。在大多数健康的成年人中,这个免疫反应过程是奏效的,他们会在几天或几周之内恢复健康。但是,有时候免疫系统的反应太强烈,摧毁的肺部组织太多,使肺部再也无法向血液输送足够的氧气,结果导致了缺氧和死亡。

在其他病例中,不是流感病毒本身引起了难以招架的、可能致命的免疫反应,而是继发性感染利用了不堪重负的免疫系统。继发性感染通常是细菌感染肺部,感染的往往是某种链球菌或葡萄球菌。呼吸道中的细菌感染可能会扩散到身体的其他部位和血液中,甚至导致感染性休克。感染性休克是一种危及生命的、殃及全身的侵袭性炎症反应,会损害多个器官。费城儿童医院过敏和免疫科主任凯思琳·苏里文(Kathleen Sullivan)根据尸检研究进行了估计:在跟流感相关的死亡病例中,大约有三分之一的人是因为病毒击垮了免疫系统,另外的三分之一死于继发性细菌感染(通常为肺部感染)引起的免疫反应,剩下的三分之一死于一个或多个其他器官的衰竭。

除了细菌性肺炎之外,流感的继发性并发症也是多种多样的,有相对温和的鼻窦感染和耳朵感染,也有更加严重的感染,如心肌炎、脑炎、肌炎和横纹肌溶解症等。继发性并发症中可能还会包括赖氏综合征和格林-巴利综合征,赖氏综合征是通常在病毒感染之后开始出现的一种不可思议的脑部疾病,而格林-巴利综合征是另外一种由病毒引发的疾病,在这种病中免疫系统会攻击周围的神经系统。有时,格林-巴利综合征会在一段时间内导致偏瘫或几乎全身瘫痪,这样一来反而又需要利用人工呼吸器来保持患者进行呼吸。这些并发症较为少见,但可能会致人死亡。

最初病毒感染引起的免疫反应致死的人数跟继发性细菌感染致死的人数相比,孰多孰少在一定程度上取决于病毒毒株和病人居住空间的清洁程度。一些研究表明:在众人皆知的1918年全球流感大流行期间,多数人死于继发性细菌感染。但是,毒性更强的毒株——像引起禽流感的毒株,更有可能靠自身就可以击垮免疫系统。阿达利亚说:“这里有个前提是,毒株引起了更加强烈的炎症反应。此外,这也跟感染者的年龄组有关。在2009年H1N1流感大流行期间,感染的人群大都是年轻的成年人,我们当时观察到许多病人感染了原发性病毒性肺炎。”

在一个特别易受感染的季节里,多数跟流感相关的死亡发生在儿童和老人当中,两者都是极为脆弱的人群。免疫系统是各个器官的自适应网络,随着时间的推移它学会了如何以最佳方式来识别威胁和应对威胁。儿童的免疫系统相对幼稚,因此对于威胁可能无法做出最佳反应。相比之下,老年人通常会由于年事已高和潜在疾病双重因素而削弱免疫系统。不管是非常小的小孩还是非常老的老人,他们忍受免疫系统自我攻击的能力以及从攻击中康复的能力可能较弱。根据世界卫生组织的调查:除了6个月至59个月的孩子以及年龄大于65岁的老人,最有可能出现潜在致命性并发症的人群有孕妇、卫生保健工作者和患有某种慢性疾病的人,这些慢性疾病包括艾滋病、哮喘、心脏病或肺部疾病。

CDC的数据表明:到目前为止,美国在这个流感季节已有六千多人流感测试为阳性,经过实验室确认其中有856人是由于跟流感有关的原因而住院治疗的。预防流感以及许多潜在致命性并发症的最有效方法是接种疫苗。

(此处内容摘选自《南方周末》▲)

实用干货!

国家卫计委教你抗流感


前一段时间全国流感比较严重,针对全国流感目前的现状,国家卫生计生委副主任、国务院医改办主任王贺胜今日表示,目前,全国流感疫情已经回落。中国流感监测网络数据显示,2018年1月以来,在流感样病例监测方面,北方省份疫情继2018年第一周出现下行拐点后持续下降,南方省份疫情也于2018年第三周出现下行拐点并呈下降趋势。在流感样病例暴发疫情方面,全国各省疫情都已经降到了较低水平。

全国流感疫情已回落

但在流感高发季,

我们还是要学会

如何有效抗流感

上月,国家卫生计生委发布

 新版流行性感冒诊疗方案 

首次明确推荐一批儿童抗流感药物

如小儿肺热咳喘口服液等

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