盼望着 盼望着
四价宫颈癌疫苗终于到货啦
1月8日
广东省内首针四价宫颈癌疫苗
在广州市天河区开打
很多网友给广仔留言：
二价和四价有什么区别？
生过孩子的需要打吗？
会不会有副作用？
……
这期的《广仔问不倒》
我们就来聊聊宫颈癌疫苗
“我该选择哪种疫苗？”
不同的年龄选择不同的疫苗
二价宫颈癌疫苗——
适用于9-25岁的女性；
需接种三剂次，分别在0、1、6月进行肌肉注射一针，半年内可完成全程接种。
四价宫颈癌疫苗——
适用于20-45岁的女性；
也要打三针次，接种程序为0、2、6月各接种一剂次。
Q：20-25岁这个年龄段是打二价好还是四价好？
A：20-25岁为二价和四价疫苗的交叉接种年龄，二价和四价都是可以接种的。
Q：超过45岁还能打吗？
A：没必要打！因为女性到了45岁后，就已经过了HPV的感染高峰，接种疫苗的性价比就很低了。
“疫苗有副作用吗？”
宫颈癌疫苗具有良好的安全性
临床试验数据显示，接种疫苗后的局部反应主要表现为接种部位发红、疼痛、肿胀等，大部分不良反应程度为轻至中度，且短期内可自行缓解。
全身反应以发热、疲乏、肌痛和头痛等较为常见，也会出现关节痛、胃肠道症状、荨麻疹和皮疹等。但该疫苗的罕见异常反应发生情况尚需要通过上市后开展监测获知。
所以接种宫颈癌疫苗后如出现任何不适，建议立即联络接种医生并及时到医院诊治。
“有过性生活，还要打吗？”
有必要打！
性生活史并不是接种的禁忌症。
对已有性生活但还未感染HPV的女性，接种宫颈癌疫苗可以预防相关HPV型别的感染及其引起的宫颈病变；
对于有性生活后已经可能被HPV感染的女性，接种宫颈癌疫苗可以预防其他相关HPV型别的感染或者相同HPV型别的再次感染。
“打了疫苗就真的可以不患宫颈癌吗？”
HPV引起的宫颈癌是目前唯一能通过疫苗预防的癌症
目前已确定了12种与宫颈癌相关的高危HPV基因型，另外还有一些基因型的致癌性证据尚有限。而当前在中国上市的2种HPV疫苗以及国外已上市的九价HPV疫苗，均不包含上述所有的高危HPV基因型。
因此，3种HPV疫苗均不能预防所有的宫颈癌前病变或宫颈癌，只能说是大大减少了女性患宫颈癌的风险；也就是说即使接种任何一种HPV疫苗，都需要定期进行宫颈筛查。
Q：疫苗的保护期能管几年呢？
A：疫苗在欧美国家上市不足十年，从跟踪研究中发现保护性抗体目前还是存在的，还会继续跟踪下去。保护效果需要时间验证。
Q：这个疫苗是否有国产和进口之分？
A：二价疫苗和四价疫苗均为进口疫苗。
Q：已经感染HPV病毒，还需要接种疫苗吗？
A：需要的，只要没有同时感染HPV疫苗所覆盖的病毒，接种此疫苗仍能有效预防其他型号HPV病毒。
“生了孩子的还有打的必要吗？”
有必要！
没有研究证明生完孩子就不会感染HPV以及患上宫颈癌，在适宜接种的年龄阶段都是推荐注射的。
“孕妇能不能打？”
建议不打！
HPV疫苗属于灭活疫苗，理论上不会对妊娠造成不良影响，但各国指南均建议孕妇不要接种。
Q：打了第一针后，怀孕了，后面两针还能不能接着打?
A：后面两针先暂缓接种，等分娩后再接种。
Q：打了第一针后，发现怀孕了，会不会对孩子有影响？
A：放心，没有影响，可以继续怀孕。
Q：我已经打完3针，可以马上怀孕吗？
A：建议在完成注射半年后再备孕。
“乳母能不能打？”
建议不打！
由于许多药品可经母乳分泌，哺乳期的女性接种时也需要谨慎使用。
如女性接种时有明确的炎症、不适或对疫苗有过敏也应推迟甚至停止接种。
Q：经期能打吗？
A：可以打。
Q：已经打了一针二价，后面两针能接着打四价吗？
A：不建议，这两种疫苗制备工艺不一样，建议打一个系列。
Q：乳腺癌化疗期间可以接种吗？或者化疗结束多长时间可以接种？
A：治疗期间暂缓接种，治疗结束后可接种疫苗。
“男性可以打吗？”
中国内地目前按规定不可以打！
国外临床试验表明，四价HPV疫苗对男性也有防护作用，能预防HPV-6和HPV-11引发的生殖器疣。
但由于任何疫苗在国内上市都必须经过国家严格审批，且二价HPV苗和四价HPV苗在中国内地开展的临床试验只是针对女性进行，故四价HPV疫苗对低危型HPV-6和HPV-11相关疾病的保护效果尚未证实。
因此男性即使自愿要求自费接种，目前按规定也是不给接种的。
“能否用医保支付疫苗接种的费用？”
有些地方可用社保卡个人账户余额支付
二类疫苗是自费自愿接种的，不过，有些地区已经可以用社保卡的个人账户余额支付疫苗接种费用了。
具体还是要看当地医疗保险政策，咱们还是先咨询一下疫苗接种单位吧。
当然
如果有疑问也可以咨询各地市疾控中心
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广东各地级市疾控中心联系电话
如果你还有疑问
