每到年底年初，对于职场人来说，就是一年的大考时刻，业绩怎么样？能不能升迁？年终奖有多少？当然，年底聚会增多，一些不期而遇的催婚催子事件也时有发生，于此同时，一些不经意的小毛病也往往在这个时候来捣乱，比如秋冬季高发的口腔溃疡。大多数人都有过口腔溃疡的经历，但是口腔溃疡不是病只是一种症状。
口腔溃疡为症状的有哪些疾病？口腔溃疡离口腔癌到底有多远？哪些人群是口腔溃疡的高发人群？有了口腔溃疡我们应该怎么办？
正常人是不能够理解口腔溃疡患者的痛，那分分秒秒的感觉让人撕心裂肺，反反复复的折磨让人怀疑人生。很多人都觉得口腔溃疡是个小毛病，虽然很难受，但是也没有必要去看医生。
本期节目中的周先生18年来饱受口腔溃疡的骚扰。最初溃疡只有米粒大小，持续两三天能好。但最近几年，溃疡的个数慢慢增多，而且愈合的时间越来越长，有时要半个月才能好。每月必发的溃疡让周先生痛苦不堪，各种偏方都用过，但是始终无法根治。其实，疼也许是有好处的，承受的痛苦回报你的是安全。不疼才可怕呢，口腔溃疡这个小毛病可隐藏着大风险！
口腔溃疡俗称“口疮”， 是一种常见的发生于口腔黏膜的溃疡性损伤病症。发作时疼痛剧烈，局部灼痛明显，严重者还会影响饮食、说话，对日常生活造成极大不便；可并发口臭、慢性咽炎、便秘、头痛、恶心、乏力、烦躁、发热、淋巴结肿大等全身症状。
在日常生活中，最常见的是一种叫做复发性阿弗他溃疡，其特点有五：一是反复发作，间隔时间不定；二是每次发病会换位置，多在上下唇内侧黏膜，舌头等；三是大小相当于米粒、绿豆、黄豆，表面为黄色，有凹线，周围一圈红晕，医学上称为黄红凹；四是形状多为圆形或椭圆形；五是发病过程中疼痛难忍，这也是大家痛苦所在。
口腔溃疡的发生是多种因素综合作用的结果，多受遗传因素、自身免疫系统、精神压力、局部创伤以及营养不良等影响。口腔溃疡是分良性和恶性的，要提高警惕。不管是良性的，还是恶性的，都需要就医检查。医生可以帮助患者缩短患病时间，发现癌前病变，保证生活质量。
口腔溃疡通常预示着机体可能有潜在系统性疾病。本期节目将从口腔溃疡为主要症状入手，为大家揭示口腔溃疡背后隐藏着哪些疾病，以及应该如何看诊、治疗和预防。
年底加班熬夜多，加上季节原因，口腔溃疡频发。而鲜少人知的是，口腔溃疡只是一个症状，在这个普通症状的背后隐藏着数十种可怕的免疫系统疾病。
●主要分类
复发性阿弗他溃疡按严重程度又可分为：
轻型口疮：溃疡每次有几个，形状为圆形或椭圆形，大小像绿豆、米粒般。
口炎型口疮：溃疡每次有十几个或者几十个，大小基本同轻型口疮。
重型口疮：溃疡能达到蚕豆这么大，甚至可能比蚕豆还大，边缘不规则。
重型口疮和癌性溃疡的主要区别就是，重型口疮是反复发作的，而癌性溃疡没有这个特点。
白塞病：
白塞病是一种全身性免疫系统疾病，属于血管炎的一种。其可侵害人体多个器官，包括口腔、皮肤、关节肌肉、眼睛、血管、心脏、肺和神经系统等，主要表现为反复口腔和会阴部溃疡、皮疹、眼部虹膜炎、食管溃疡、小肠或结肠溃疡及关节肿痛等。白塞病病人基本也是复发性阿弗他溃疡患者。
创伤性溃疡：
创伤性口腔溃疡是指口腔内残根残冠、牙齿的锐利边缘等长期地、慢性地、机械地损伤形成的溃疡；或由长期咬腮、咬颊、咬唇等自伤性不良习惯造成的溃疡。
癌前病变溃疡：
正常人的口腔黏膜是粉红色的，当出现了白色或者红色的病损，要当心。前者称为白斑，后者称为红斑，当两块病损混合存在时，被称为白红斑。白斑、红斑和白红斑是癌前病变的症状之一。
一般来讲，红斑比白斑的恶性更高，如果说白斑是5%的恶变率，那么红斑可以达到30%。白斑和红斑可以出现在唇、颊、舌，口腔黏膜的任何地方，没有自愈性，可以发展成为癌。白斑和红斑在早期时都不疼，所以对于不疼的口腔病损，要警惕。
●检查
1、自体荧光检查，可诊断70%的癌前病变。
2、甲苯胺蓝染色检查，可诊断80%的癌前病变。
3、脱落细胞检查，可诊断85%的癌前病变。
上述三种检查方法用于同一人，可诊断95%的癌前病变
4、活检病理分析。
●治疗
分类 | 特点 |
复发性阿弗他溃疡 | 良性。7～10天自愈，易复发。治疗后，可缩短发病周期，延长发作时间。可根治。 |
白塞病 | 需要规律的药物治疗，包括各种调节免疫的药物，不治疗则预后不好，严重者危及生命。发病率低，易和复发性口腔溃疡混淆。可控。 |
创伤性溃疡 | 可通过去除创伤因素，如拔掉残根，尖牙磨圆等手段治疗。可控。 |
癌性溃疡 | 轻度异常增生、中度异常增生：光动力治疗。 |
重度异常增生：通过手术、放化疗等治疗。 |
●预防
要预防口腔溃疡，第一要保持膳食平衡不偏食，保证足够的蛋白质、维生素和微量元素的摄入；第二加强锻炼，提高免疫力；第三保持情绪稳定，心情愉快，生活作息有规律；第四有消化系统疾病的要积极治疗，消除溃疡隐患。
●中医常看舌苔，自己怎么区别是舌苔变厚变白，还是有白斑呢？
刘宏伟：第一，舌苔出现在舌背，白斑除了舌背外，口腔黏膜其它地方也会有；第二，舌苔有今天厚明天薄，后天又厚了的正常的生理反应，而白斑和红斑没有这种变化，会一直存在，甚至往恶性发展；第三，舌苔上是由丝状乳头组成，在丝状乳头的最上部是角质。当角质长到约1厘米长时，医生用手术器等检查器件一拔，像风吹麦浪一样，此时我们叫它帽舌，这表明是舌苔增厚的一种，而不是白斑。
●白斑和红斑在刚开始是不疼的，后来演变成溃疡开始疼了，怎么区别是溃疡引起地疼，还是白斑、红斑引起的疼呢？
刘宏伟：这两者是有区别的。溃疡会一直疼，说话都受影响；白斑、红斑引起的疼痛是不刺激不疼，比如吃东西的时候才疼，不吃东西的时候就不疼。另外，在颜色、大小都有差别，而且红斑在癌变之前，它是一片比较平滑的区域。所以，有了溃疡要仔细观察，不可任由其发展。
●怎么克制自己不咬自己的口腔里的肉，避免创伤性溃疡呢？
刘宏伟：咬这个动作是由大脑控制的。被咬的情况主要是：第一，口腔组织可能出现水肿，容易被咬到；第二，疲劳时，脑子指挥失灵，错咬了也是可能的；第三，随着年龄增长，出现脑部缺血或者脑梗等疾病时，自咬的机会会多些，此时要去做进一步检查。
●为什么有时咬自己不是创伤性溃疡，而被诊断为复发性口腔溃疡呢？
刘宏伟：这要具体情况具体分析。有些人属于复发性口腔溃疡体质，他也有咬的习惯，就自己诊断是创伤性口腔溃疡。一般来讲，创伤性溃疡是长期的刺激才会形成。还有一些小孩子有了溃疡，特别喜欢用牙去蹭舌头，这多是因为溃疡本身有点痛痒，蹭完了就舒服了。小朋友出现这种情况多见于挑食，营养缺乏造成的。
