“幸亏撞伤后及时到医院治疗，否则后果真是不堪设想！”陈女士想想都后怕。昨天，家人给陈女士办理了出院手续，她右脚虽然还留下明显的大伤疤，但这已经不影响走路了。有人可能要问，她右脚怎么伤得这么严重？原来早在半个月前，陈女士突然遭遇一场车祸，右脚大部分皮肤软组织脱套，严重破损，好在医生在其大腿上取皮，填补足底缺失的皮肤，令她转危为安。
【突发意外】
女子突遭车祸，右脚软组织脱套
陈女士今年39岁，在一家单位上班。半个月前的一天凌晨1点多，她在路上被渣土车撞倒，右脚更是被车轮轧伤，伤情十分严重。
“当时我就痛得死去活来，满头大汗，眼泪水直往下流。”据介绍，出事后，她的整个右脚血淋淋的，惨不忍睹。随后，她被火速送到扬大附院（扬州一院）西区医院救治。入院后，负责接诊的骨科医师潘俊博检查后发现，陈女士右脚已完全成了“活剥鸡”，皮肤软组织脱套，严重破损，整个足背以及大部分足底皮肤已脱落。潘俊博说，这是他接诊到的较为严重的病症之一，需要小心处理。
【紧急救治】
巧植大腿皮，填补足背和足底缺损部位
针对陈女士的情况，潘俊博和科室其他医生经过会诊、详细商量后，决定立刻给她做手术，采取反取皮植皮手术法做初步治疗。
潘俊博告诉记者，考虑到陈女士车祸后的痛苦，植皮手术在全麻的状态下进行。他先将陈女士右脚的伤口进行局部清创，即切除掉坏死的皮肤组织，修复创缘，之后将车祸后掉落的皮回植，继而缝合伤口。初次手术花了2个多小时，暂时令陈女士情况稳定。
“掉落的皮中，有部分已经坏死，存活率较低。”潘俊博介绍，这样的情况也在他的考虑范围内。陈女士经过半个月的休养后，前几天，潘俊博又采取清创手术，将她坏死、污染的皮肤进行再次清理。
坏死的皮肤被清理掉，局部留下空缺，拿什么来填补？考虑到皮肤是人体最大的器官，缺损会令伤口有所感染，处理不当会留下严重的后遗症，于是，潘俊博和其他医生经过商量后，果断采取二次植皮的手术方法。这次，他们巧妙地从陈女士右腿处取了两块巴掌大的皮，填补了足背、足底缺损部位。此外，潘俊博还为她打了环形支架，以保护皮肤软组织。
目前，陈女士右脚伤口已基本愈合。潘俊博表示，虽然会留下明显的伤疤，但植皮手术已经将伤害降到最低，不会影响她的正常活动。
不及时手术会导致组织坏死，最终截肢
潘俊博说，皮肤指身体表面包在肌肉外面的组织，是人体最大的器官，主要承担着保护身体、排汗、感觉冷热和压力等功能。皮肤覆盖全身，它使体内各种组织和器官免受物理性、机械性、化学性和病原微生物性的侵袭。
“如果遇到陈女士这样严重的情况，必须以最快的速度就医，否则后果将不堪设想！”潘俊博分析，此次陈女士抓紧黄金时间抢救，使得脱套的大部分皮肤组织回植后，存活有希望。而如果她再耽搁一两天，不及时处理，会令皮肤组织坏死，继而受到感染，最终有截肢的风险。
潘俊博表示，根据以往接诊过的病例来看，像陈女士这么严重的还是比较少的，主要由车祸等交通事故，以及工伤事故导致外伤造成。
【提醒】
如何紧急处理一般伤口？
第一步：冲洗清创。有双氧水或生理盐水最好，不然用饮用水也行。特别是擦伤碰伤后表面有明显污垢，甚至有嵌入皮肤的粉尘或其他杂物时，更要及时洗净。
第二步：消毒止血。可用碘酒或碘伏，以防止伤口出现感染。
第三步：包扎。如果只是擦破皮流了点血，贴个创可贴就行了；而相对大一点的小伤口，则可用消毒过的透气纱布包扎，注意伤口不要碰到水，防止细菌感染。渗出液多时，纱布要勤换，伤口结痂后，可不再包扎，遇到痛痒时莫要抓挠，耐心等痂自行脱落。
对于比较深的伤口，即使再小，也要到医院处理，必要时还需注射防破伤风针剂。通讯员 仇上斌 记者 周阳
