随着气温的逐渐下降，不少高血压患者的血压直线上升。最近一周，无论是在市级大医院还是基层医院，都有因为血压升高而就诊的患者。
更危险的是有人因为身体没有任何不舒服，不吃降压药，也没有密切关注自己的血压波动而导致脑出血，引发中风。
最近一周，宁波大学医学院附属医院心血管内科麦一峰主任医师发现门诊因为血压升高来找他的患者又多起来了。“这就像是一个风向标，每年由夏季进入秋冬季节，特别是冷空气一来，血压升高的人就多起来了，主要是五六十岁的中老年人。在医学上这叫季节性高血压。”
他总结发现，这些患者很多是为怎么吃降压药而来。有一个70多岁的老太太，今年夏天血压一直控制在130左右，就擅自把降压药给停了。进入秋季之后，血压开始波动，上升到了160，老太太慌了，赶紧来看医生，询问怎么吃降压药。还有的高血压患者，比如夏天时吃半粒降压药血压就能控制平稳了，但一到秋冬季节，血压直线上升，再吃半粒药就没啥效果了。
麦一峰说，这些患者能随时关注自己的血压，是一件好事，最危险的还是那些明明知道自己有高血压，但是因为身体没有任何不舒服，不吃降压药，也不监测血压情况的人，今年急诊科已经接到好几例因此引发脑中分的病例了。
北仑小港医院下邵卫生站的全科医生危小虎也表示，最近一周，几乎每天都有高血压患者来找他，量量血压、咨询血压升高要不要增加药量。他粗略统计了一下，绝大多数是五十多岁的中年人。
危小虎说，现在高血压是一种常见的慢性病，虽然大众对它的认知性已经比较高了，但是还有一小部分人抱着侥幸的心理，认为身体没有什么不舒服，就可以不吃降压药。他所在的辖区里有一个50多岁的男性高血压患者，查出高血压已经好几年了，平时血压一直在160左右，但他就是不吃药，认为药一开始吃就要终生吃了，会对身体带来副作用。前几天，天气一冷再加上其他身体方面的因素，这名患者的血压一度飙升到200，劝他吃药还是不吃。
麦一峰说，季节性高血压可以用“热胀冷缩”原理来解释。“在夏季，由于气温高，血管处于扩张状态，血压会相对较低；而随着气温逐渐下降，血管遇冷收紧，血压有可能会重新上升。一般来说，季节性高血压有两个时间点，一个是夏季转入秋季，另一个是秋季进入冬季，主要群体还是中老年人。”
他介绍说，目前，季节性高血压是业内研究的热点话题，这一现象的出现可能与老年人身体适应性差有密切的关系。年轻人在面临季节变化时，身体适应能力强，血压变化不大。
有些人患高血压多年，正所谓久病成医，什么时候停药，什么时候要加药，加多少药，都是自己决定。麦一峰提醒说，调整药物最好在医生的指导下进行，加一个药，或者增加一个药的剂量，这些都很有讲究，万一弄错了或服用不合理，容易导致药物副作用的增加。如果是高血压合并冠心病、高血脂、肾病等患者，一定要一个月见一次医生，这样才能让医生全面了解你的血压控制情况，以便准确、有效地用药，控制好血压。
有些高压血患者认为吃药副作用大，反正身体没有什么不舒服，能不吃药就不药。麦一峰认为，这种想法是错误的，药物是有副作用，但是相对高血压对血管、心脏等身体器官带来的损害相比，吃药还是利大于弊。
危小虎在采访中提到，当血压变化时，80%的人没有任何感觉，所以季节变化时要密切监测自己的血压，最好每天早晚两次监测血压，比如早上起床后静坐10分钟，然后测血压，晚上八九点钟或睡前，静坐10分钟后再测一次血压。一天测两次，以观察血压是否升高了。
有高血压的人在什么段运动，也有讲究。据他介绍，一天24小时中，人的血压有两个峰值，分别是在中午十一点左右和下午四五点，凌晨两点血压降到最低值。“所以我们建议高血压患者，不要在早上起床后去运动，因为运动时血压肯定会升高，然后血压又到了高峰时间，长时间处于高压状态，就比较容易出问题。高血压患者最好是在吃过晚饭后六七点去运动。”
最后，关于“什么样的血压是合理”的这一点，医疗界认为每个人都有个体差异，血压的控制也不能一概而论，一般来说高血压患者，在能耐受的情况下，逐步把血压控制到国际公认的140/90mmHg以下(即降压达标)；超过60岁的老年患者，降压目标为＜150/90mmHg，如能耐受可进一步降低； 严重冠状动脉狭窄或高龄老年患者更应谨慎地逐步降压，舒张压一般不宜低于60-70mmHg。
来源 | 现代金报 记者 贺艳 编辑 陆小雅
