小虫咬了可致命?又拉肚子又发烧,有人被确诊为罕见的“新布尼亚病毒”!
黑龙江广播电视台

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前不久,宁波72岁的林老太,
又是拉肚子又是发烧,
原以为只是普通的肠胃炎,
没想到病情一再恶化,
差点因此丢了性命!!!
更意外的是,罪魁祸首竟然是老人大腿内侧一个不起眼的红肿小包块,医生怀疑她是被虫叮咬后感染了罕见的“新布尼亚病毒”。

林老太家住宁波市海曙区古林镇,因莫名出现腹泻和发烧症状到鄞州二院就诊。医生给予对症治疗后,虽然症状有所缓解,但老人血小板数值却急剧下降至30×10^9/L。一般来说,健康人群的血小板数值在100×10^9/L~300×10^9/L)。同时,检查发现,老人的心脏、肝脏、肾脏等脏器功能均出现了不同程度的减退。短短2天时间,老人陷入了神智模糊状态,昏昏沉沉地躺在病床上。
正当所有人对这一突如其来的情况疑惑不解的时候,一个细节引起了鄞州二院呼吸内科病区沈芝红主任的注意:老人入院前,左大腿内侧已有一个红肿包块,像是被什么东西咬的,一直没消退。
沈芝红主任随即查阅了大量文献资料,并组织科内专家集体讨论,还请上海专家进行了远程会诊。
随后,医院将老人的血液样本送至鄞州区疾控中心进一步化验,结果很快印证了沈芝红的猜测,林老太被确诊为“新布尼亚病毒”引起的发热伴血小板减少综合征。记者从鄞州区疾控中心了解到,这是鄞州区确诊的首例“新布尼亚病毒”感染病例。

经过一个星期的治疗和护理,目前林老太的精神状态已明显好转,对答切题,血小板及心功能、肝功能也已恢复正常,不日即可出院。
据沈芝红主任介绍,“新布尼亚病毒”是一种新型病毒,主要由蜱虫等虫媒传播。患者多有持续高热、消化道症状、血小板减少、白细胞减少、肝肾功能损害等表现。

据沈芝红主任介绍,“新布尼亚病毒”是一种新型病毒,主要由蜱虫等虫媒传播。患者多有持续高热、消化道症状、血小板减少、白细胞减少、肝肾功能损害等表现。

“林老太应该是在不知情的情况下被虫子叮咬导致发病。”沈芝红介绍说,蜱虫等媒介叮咬携带病原体的野生动物、家畜或老鼠后,再叮咬人时,病原体可随之进入人体引起发病,目前未发现人传染人的病例。不过,患者的血液和分泌物具有传染性,如果直接接触到这两者可能会导致传染。这种病毒感染只要治疗及时并无大碍,但若治疗不及时病死率可达20%。
医生提醒,日常生活中要尽量避免被蜱虫叮咬。国庆长假马上要到了,到野外去游玩要格外当心,尽量避免在蜱虫主要栖息地,如草地、树林等环境中长时间坐卧。如果一定要进入此类地区,应当穿长袖衣裤,扎紧裤腿或把裤腿塞进袜子或鞋子里。蜱虫常附着在人体的头皮、腰部、腋窝、腹股沟及脚踝下方等松软的部位。若发现被蜱虫叮咬,应该及时去医院取出蜱虫,不要自行取拿。而一旦出现发热等疑似症状或体征,更应及早到医院就医,并告知医生相关情况。
如果你发现自己被虫子咬了,有个黄豆大小的血泡,仔细瞧瞧这个血泡长着八条腿。非常不幸,你被蜱叮了。
蜱的八条腿告诉我们其实它不是昆虫。蜱其实是蜘蛛的亲戚,它属于蛛型纲蜱螨亚纲的动物。而它的名气还远远不及自己的小兄弟——螨。
其实跟让很多美女谈之色变的螨虫一样,已知的800多种蜱也大都是小不点,最大的也不过一厘米左右的体长。加上它并不会飞,也不会主动往人家里凑,所以尽管蜱的分布极广,却一直鲜为人知。
前方不完全高能预警
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蜱虫各生长时期和雌雄成虫的形态
其实在病原生物学家眼里,蜱绝对是个重要的狠角色,它在很多疾病的流行过程中起着很大的作用,在它传播疾病的种类和广泛性方面,甚至只有蚊子可以赢它一头。虽然跟被蚊子叮了一样,大部分情况下被蜱叮咬并不会产生什么严重的后果,但是一旦不幸中招,你可能遭遇:莱姆病、斑疹热、Q热、森林脑炎、出血热、巴贝斯虫病、泰勒虫病、落基山斑疹热等81种病毒性、31种细菌性和32种原虫性疾病。

莱姆病是一种以蜱为媒介的螺旋体感染性疾病,可导致神经系统损害
图片来源:goodmorningcenter.com
另外,被蜱叮咬后最常见的健康问题是皮肤感染,因为蜱吸血的口器很复杂,上面长着倒刺,一旦不恰当的拔除正在吸血的蜱,很可能让它的口器折断在皮肤里。另外一种十分罕见的情况是蜱瘫,只有短时间内被大量蜱叮咬,蜱唾液里的毒素才有可能造成这种情况。
对于大部分医生来说,接触蜱以及蜱传病的机会并不多,但这并不意味着它们很神秘。事实上任何一本大学医学寄生虫学和微生物学教科书都会提到蜱和几种常见的蜱传病,而且这些蜱传病如果诊断准确及时,大都可以有很好的治疗手段。

2010年河南、湖北、安徽和山东曾发生数起致人死亡的蜱叮咬事件,经过一番艰难的研究,罪魁祸首最终锁定为一种新型布尼亚病毒,而由这种病毒导致的疾病被暂时定名为发热伴血小板减少综合征。卫生部随即在2010年的9月29日印发了《发热伴血小板减少综合征防治指南(2010版)》。
根据这个指南的介绍,这种疾病的典型特征是38摄氏度以上,甚至高达40摄氏度的高热,伴有乏力、头痛、肌肉酸痛和腹泻。虽然目前还没有针对性的治疗方案,但是对症治疗后绝大多数患者仍然可以完全康复。目前尚未发现这种病有人传人的病例。
当身边出现了蜱的踪迹,我们该怎么办呢?
首先应该避免在树林和草丛中久留,如果你是农业工作者或者野外工作者,进入蜱区的时候应该做好个人防护。戴帽子、穿长裤长衣、把裤腿扎进袜子或者靴筒里。如果可能的话,用一些含有避蚊胺DEET的驱蚊水喷洒在衣服和暴露的皮肤上(不建议给两岁以下幼儿使用避蚊胺),你可以在任何一家大超市买到这种驱蚊水。如果不是必须,建议你穿着浅色的衣物。并不是说浅色不招蜱,而是一旦有蜱落到衣物上可以更容易的发现。
当从可能有蜱出没的地方回家后,先检查一下你的宠物身上是否有蜱,因为它们比人更可能遭到蜱的叮咬。洗澡的时候特别注意自己的头皮、耳后、颈部、腋窝、腘部、手腕、腹股沟这些有皮肤褶皱的地方,是否有蜱在叮咬。因为蜱的唾液里的一些成分可以让你感觉不到疼痛。研究发现,蜱携带的那些有害微生物大多是在蜱叮咬在人身上超过24小时后传播给人的,如果在24小时内及时去除身上的蜱,可以极大的降低感染蜱传病的机会。

被蜱虫咬伤后,用尖头镊子将其拔出的示意图。
注意不要左右摇动。
一旦发现了叮在身上的蜱,切不可捏、拽、用火或者其他东西刺激它,因为这样做一来可能让蜱的口器折断在皮肤里;二来会刺激蜱分泌更多携带病原体的唾液,增加感染的可能性。
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