姑娘从腹痛到癌症恶化仅4个月，连再次手术的机会都没了！医生：她太不注意自己身体......

兰州晨报

2017.09.1319:34

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“

“年仅32岁

却是晚期肿瘤，回天乏术

病情在12小时内急剧加重

就像一朵鲜花逐渐凋零”

”

9月9日，浙医二院肿瘤科主治医生王达

发了这样一条朋友圈

让人唏嘘不已

近日，记者联系上了王达医生。他表示，其实生活上的一些小细节，比如腹痛、大便隐血，若不加以重视，最终会酿成大毛病。32岁的杭州上班族小尹就是如此，从确诊肠癌晚期到弥留之际，才4个月的光景，病程发展之快，让人感叹。

下班回家突然腹痛难忍

从确诊到弥留只有4个月

和所有上班族一样，小尹有空和朋友相约吃个宵夜，平时上班一屁股坐下，再也不愿意起身。四个月前，小尹下班回家，突然腹痛，痛得直不起腰来，后被家人马上送到了当地医院就诊。

(图文无关）

“当时医院马上给小尹做了B超和CT，显示腹部有一个大包块，医生认为病人这样年轻，且月经刚过，疼痛部位在右下腹，考虑是卵巢囊肿破裂，把她收治入院。”王达说。随后，当医生用腹腔镜探查小尹腹腔后，却发现里面布满了大大小小的结节，医生高度怀疑为胃肠道恶性肿瘤。

术后，病人立即转诊浙医二院，医生对小尹做了肠镜检查，才发现在结肠起始部位，也就是盲肠的位置是肿瘤原发灶。而后，肠癌晚期的小尹只能接受了以化疗为主的综合治疗。

在入院没一个月，小尹就迅速因为肠梗阻，癌性腹水，病情急剧恶化，出现感染性休克，进而发展为心肺衰竭，处于弥留之际。“就连再次手术的机会都没有，非常可惜，这么年轻。”王达再三说。

平时腹部疼痛千万要注意

原因复杂须全面检查

如此年轻的姑娘就得了肠癌，是不是有什么隐因？

“确定没有家族遗传，但在与患者以及父母交流中，我们发现小尹的身体很早就发出了提醒，而这些问题，都是当下年轻人容易忽略的问题。”王达说。早几年，小尹就发现自己腹部经常会有点疼痛，但是属于有时发作，有时好转，而几次腹部疼痛过后，小尹“经验丰富”不少，以为自己是例假将至的正常疼痛。

“对于腹痛症的患者，其病变性质可为器质性，也可为功能性。有的腹痛起病急骤而剧烈，有的起病缓慢而疼痛轻微。由于发病原因复杂，所以，我们都建议腹痛者要进行全面检查，请专科医生做出正确的诊断。”王达说。

因为小尹的不以为然，让隐约腹痛持续了好几年，如果不是四个月前那次发作的严重腹痛，她都不会去医院。“小尹有空和朋友去吃吃宵夜，平时上班也挺尽责，吃完饭就坐在位置上干活，属于久坐不起的上班族。正因为仗着年轻，小尹对自己的身体状况并不重视，报告显示小尹大便有隐血，而在未发病前，小尹对于此类检查都是能避则避，从未观察过自己的排便性状。”王达说。

观察排便情况十分重要

便血是大肠癌早期病变最典型症状

为什么通过观察排便情况，能及时了解是否有患上大肠癌的可能性呢?王达解释：因为胃肠道是人体重要的消化器官，食物进入人体后，由胃部进行消化，在小肠被吸收，最后食物残渣形成粪便，经由结肠和直肠排出体外。由此可见，一旦结肠或直肠内壁长出肿瘤，常会出血，会影响必须经由肠道排出体外的粪便，且会改变其质地与形状。

正常的排便并不会引起肠黏膜破损出现便血，但若大便与肿瘤表面摩擦后却极易出血，所以，便血是识别大肠癌早期病变的最典型症状。“若排便时发现有便血，患者应及时到正规医院做进一步检查，如粪便隐血试验、肠镜检查等，以及早明确诊断，避免耽误治疗时机。”王达说。

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多看点

随着电子结肠镜技术的进步以及无痛肠镜技术的推广，如今做肠镜并没有人们想象中那么可怕、痛苦。当然，对一些容易紧张、敏感的人来说，完成检查依旧不轻松。

那么，究竟有没有一种方法，让人不必“爆菊”，即可轻松筛查肠癌？

事实上，目前广州市大肠癌筛查中所使用的粪便隐血试验（FOBT）就是另一种临床上常用的大肠癌筛查方法，该法有完全无创和廉价的优点，但缺点是准确性低：传统的愈创木脂法大便隐血试验（gFOBT）仅能检测到30~50%的大肠癌和10~30%的癌前腺瘤。

新式的免疫化学法大便隐血试验（iFOBT）也只能检测到50~60%的大肠癌和30%左右的癌前腺瘤，且假阳性率高。因此，通过传统的粪便隐血试验来筛查大肠癌，在我国并没有得到全国性的推广和普及。
那么，还有没有更好更新的筛查方法？答案是：有！
设在中山大学附属第六医院的中山大学胃肠病学研究所（广东省胃肠病学研究所），已经开发出一种新型筛查手段：无需做肠镜，只要通过检测粪便基因，即可排查测试者有无患肠癌的风险。“查粪便基因”筛查手段对I、II期肠癌的检测敏感性甚至可达91%，其性能指标已达到国际领先水平。

有没有肠癌？查粪便基因便知！

早在2014年，首个被FDA批准的粪便基因检测产品已经进入了美国医保目录。这一技术的原发明人——邹鸿志教授，现在是中山大学附属第六医院胃肠病学研究所副所长。

邹鸿志教授自2013年从Mayo Clinic回国后加入中山大学附属第六医院团队，在3年多的时间里，他带领的团队做了大量的研发工作，并于今年8月开发完成了适合中国人群肠癌筛查的粪便基因检测试剂盒。他给这款拥有自主知识产权的试剂盒取了一个好听的名字——“长安心”，除了对I、II期肠癌的筛查非常灵敏，“长安新”对癌前腺瘤的检测敏感性亦可达64%。

邹鸿志表示，大肠癌一般发生于结直肠上皮组织中，先向肠腔内生长，在其生长过程中，不断地有肿瘤细胞脱落到肠腔内并随着粪便排出，粪便中脱落的肿瘤细胞中含有特殊的成分，例如发生了突变和甲基化的人类基因，它们可以作为肿瘤标志物。粪便基因检测技术就是通过检测肿瘤标志物，来判断受检者是否可能患有大肠癌或者癌前腺瘤。对于不愿做或者无法耐受肠镜检查的人们来说，粪便基因检测是一个不错的选择。

不过，任东林强调，粪便基因检测只能作为一种辅助诊断的方法，如果出现阳性结果仍必须要通过肠镜进行确诊和干预。

据了解，目前美国同类产品的售价是600美元/例，相当于3600元/例，中山六院该项目的收费标准为790元/例。
检测资质也有要求

从检测类型来说，粪便基因检测属于临床基因扩增检测技术（二类医疗技术），需在具有相应检测资质的实验室开展检测。目前，该项目的临床检测工作由中山大学附属第六医院胃肠病学研究所结直肠癌分子诊断实验室承担。该实验室2015年已获得广东省卫计委认定的检测资质。（文/广州日报记者任珊珊通讯员简文杨、傅新晖）