长久以来，
作为“吃货”的我们一直坚信
人是铁饭是钢
一顿不吃饿得慌
可最近网上流传一句话
吓得小观筷子都丢了
“多吃主食死得快”
近日，一篇题为《多吃主食死的快？柳叶刀的最新研究，打了多少医生、营养师的脸》公众号文章在朋友圈疯传。
这篇文章引用了近日发表在著名医学期刊《柳叶刀》上的一项研究，声称“多吃主食死得更早”、“脂肪和心血管疾病的风险无相关性”、“多吃好的脂肪，吃油，可能让你活得更长”。文章还称，全球的膳食指南需要重新考虑定制标准了。
网传文章一经发布，被大量转发
什么！？
难道我们一直信任的膳食指南
会让我们越吃越不健康？
难道我们以后都
不能吃米饭面条馒头面包了？
解放日报·上观新闻记者查证发现，这篇公众号文章其实是误读和曲解了《柳叶刀》上的研究论文，标题耸人听闻，有哗众取宠之嫌。
吃主食，死得更早？
我们先来看看那篇发表在《柳叶刀》上的研究论文究竟说了些什么？
这是一项前瞻性城市农村流行病学研究，全称为“来自五大洲18个国家的脂肪和碳水化合物摄入量与心血管疾病和死亡率的关联：一项前瞻性队列研究”。
在2003年到2013年，这个研究团队通过问卷形式跟踪记录了13.5万名35—70岁成年人的进食情况。这些样本来自18个国家，主要是体力劳动者，调查目的是研究心血管疾病方面的死亡率和饮食之间的关系。
研究主要得出4个观点：
第一，较高的碳水化合物摄入量，会增加总死亡率的风险。调查中，死亡率最高的一组人，碳水化合物供能比高达 77.2%。
第二，脂肪的摄入量，可能降低总死亡率的风险。
第三，高饱和脂肪的摄入量，可能降低中风的风险。
第四，总脂肪，饱和脂肪，不饱和脂肪，和心肌梗死，心血管疾病的风险，没有相关性。
上海市营养学会副理事长、复旦大学附属华东医院营养科主任孙建琴教授直言：论文引用的数据已经过时，其中，关于中国居民的饮食结构引用“碳水化合物供能比75%、脂肪供能比12%”，已与我国实际情况明显不符。2012年全国居民营养调查发现，我国居民碳水化合物供能比53%，脂肪供能比32%（部分大城市供能比36%）。
孙建琴说，
高碳水化合物摄入与总死亡率风险增加相关，这一说法本身没错但要论及科学性，应具体情况具体分析。
专家进一步解释，所谓的高碳水化合物（论文引用为75%），属于改革开放初期我国居民膳食结构水平，当时居民“主食多、油水少”，导致营养不良，确实会增加一定死亡率；但近30年来，我国居民膳食结构早已发生巨大改变，饭越吃越少、脂肪摄入越来越多，已导致肥胖、慢性病、肿瘤等一系列发病率提升。
目前，我国居民碳水化合物供能比符合健康要求，反倒脂肪供能比超出世卫组织提倡的30%上限，由论文狭隘引出“多吃主食死得快”，误导了居民的科学膳食认知。
脂肪随便吃？你错了！
《多吃主食死的快？柳叶刀的最新研究，打了多少医生、营养师的脸》这篇公众号文章，更是对科学研究的误解、曲解。
中国农业大学食品科学与营养工程学院副教授范志红表示，根据2015年出版的《中国居民营养与慢性病状况报告》，绝大多数中国人的碳水化合物供能比都在60%以下，根本达不到研究中的77.2%。所以，即使是《柳叶刀》原来论文中的调查结果，也不能反映大多数中国人当前的真实饮食状况。
而网络热传文章的作者又在《柳叶刀》原文的基础上添加了自己的想法，通篇打压碳水化合物。上海同仁医院营养科主任张静表示，网传文章作者推崇一种名为“阿特金斯”的减肥法，倡导严格限制碳水化合物，增加脂肪的摄入量。而食物并无好坏之分，只有适量和正确食用方法。膳食平衡理论是基于可靠证据产生的，全世界的饮食指南都是在强调平衡。
至于网上热传的“多吃好的脂肪，吃油，可能让你活得更长”，就更是错误百出了。
范志红指出，国人面临的问题是，碳水化合物供能比不断下降，脂肪供能比越来越高，从1991年的21.8%，一路涨到了2011年的32%，大城市中甚至达到了36.9%；正在改变的膳食模式，和体力活动减少一样，都是中国近年来肥胖和慢病发病率爆发式增长的原因。范志红提醒，还需要注意的是，论文研究的受访者主要是体力劳动者，不是天天坐办公室对着电脑的人。
营养学还需专业人士解读
在多位专家看来，《柳叶刀》论文原文的观点，与此前公认的营养学观点并无出入，也没有过多亮点。从“胆固醇被平反”到“多吃主食死得快”，不难发现，关乎健康的信息往往能博人眼球、造成传播；但误读误导带来的认知误区，成为信息泛滥后遗症。
孙建琴告诉记者，近年来，低碳饮食、生酮饮食等颇有一定流传度，甚至有一部分学者也认同“吃很少主食可以更健康”。这种认知从膳食管理角度来说并不科学。以生酮饮食为例，酮是人体在饥饿状态下产生的一种物质，人体长期有酮生成，对神经、器官、心脏都有危害。每种食物都有其摄入的上限与下限，成年人每天必须摄入至少150克碳水化合物，在碳水化合物中，多选择全谷物，少选择精致加工的点心，可有效预防慢性病的发生。
专家最后呼吁：营养学属于一门科学，非专业人士解读科学，造成居民认知混淆，对维持居民健康带来不利影响。传递权威科学知识之时，如何避免伪科普、假科普，应该是信息化时代下亟待解决的问题。参照中国膳食营养指南、形成良好饮食结构，从长远来看可预防居民慢性病的发生，对当前我国居民健康状况改善有好处。
健康吃货的正确打开方式
钟凯认为，营养学研究的局限性极大，越前沿越说不准，当故事看看就好。刚发布的《国民营养计划》已经明确“三减”，减糖、减油、减盐，这个趋势短期内不会逆转。
张静表示，人的饮食结构和营养需求和自身的经济条件、工作状况、生活习惯、个体本身的特质都有关系。从长期安全角度来讲，平衡膳食的安全性证据最为充分。
怎样的膳食结构是平衡的？食品工程博士、科普作家“@云无心”建议，脂肪本身也是人体必需的营养成分，中国居民膳食指南推荐每天的烹饪用油控制到25—30克，加上食材中自带的脂肪，就是比较合理的范围。
实际上，饮食指南中所说的“少油”，是针对目前许多人脂肪摄入量已经很高的现状而言的。欧美膳食指南推荐“控制脂肪”，也是因为脂肪摄入量过高。但是，“控制”并不意味着“越低越好”。对于那些贫困地区天天清汤寡水的人群，“高脂肪”的食品反而是应该选择的。
蛋白质是至关重要的营养成分，按照每千克体重1.2克蛋白质的标准，每天的摄入量约为60—90克。这些蛋白质，可以来源于肉、蛋、奶、豆等。
除了脂肪和蛋白质，剩下的热量就是碳水化合物的了。中国的膳食指南建议是碳水化合物占能比为55—65%，差不多也就是除去蛋白质和脂肪剩下的能量。需要注意的是，同是碳水化合物，糖、精制淀粉、粗粮和膳食纤维对于健康的影响是不同的。糖和精制淀粉应该尽量控制，而让蔬菜、水果和粗粮成为碳水化合物的主要来源。
本文来源：解放日报·上观新闻
作者：郑子愚、顾泳、黄杨子
微信编辑：一顿不吃饿得慌的胡雨松
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【本文来自微信公众号“上海观察”】