盼望着，盼望着
明日（8月26日）零时起！
沈阳医改正式开始！
全沈阳115家公立医院全部启动
医药价格改革
其中，省管医疗机构12家、部队武警医院5家、市属医疗机构20家、市管企业医院12家、区管医疗机构66家（和平6家、沈河11家、铁西8家、皇姑10家、大东7家、浑南4家、于洪3家、沈北5家、苏家屯6家、辽中3家、新民3家）。
这两天沈阳医改的消息铺天盖地
到底啥是医改？
医改就是药品降价吗？
药价是降低了
可是医疗服务价格增加了
其实这就是医院要从
“卖药”向“卖服务”的方向变化了
医疗服务费都包括啥呢？
以往的挂号费、诊查费、
级别护理费、手术费
及大部分床位费
医改后，这部分费用要上调啦
这里小编要提一句
医改后再也没有挂号费这个词儿了
取而代之的是诊查费
比如以往普通门诊挂号是3元，改革后三级医院普通门诊诊查费是8元，三甲医院诊查费还可以在此价格基础上上浮20%，也就是9.6元。从患者直观感觉上来看，相当于是‘挂号’比原来多花了5元钱。
诊查费虽然涨了5块！
但是药品的价格降了！
而且降了不止5块！
药品的价格降了多少？
降了15%
以往医院药品价格有15%的加成，26日起全面取消药品加成后，开100元的药，就相当于省了15元钱；开30余元的药，大约就省出了“挂号”上涨的5元钱。
而且除了药品，
CT等大型设备检查费用，
验血、验尿等检验费用，都有下降。
所以
医改对老百姓来说
绝对是好事！
所以，今天有开药需求的沈阳人，
不妨等到明天
价格会更便宜！
下面上硬菜了
沈阳人最关心的
医大一院、省医院、辽宁中医
……
这些大医院好医院
医改后价格有啥变化
01
取消药品加成
医改后，将取消15%的药品加成，全部药品按照进价销售。
02
取消挂号费，收取诊查费
医改后，所有参与改革的医院将取消门诊挂号费，统一收取诊疗费。诊疗费将比现在的挂号费有所提高。三级医院、二级医院、基层医院调整幅度比例都不一样。
03
降低检查检验费用
大型医用设备检查项目都会有不同程度下降。磁共振平均降幅22%，其中磁共振平扫(1.0-3.0T)由720元下降为560元，降幅22%；磁共振增强扫描（0.5-1.0T）由675元下降为455元，降幅33%；脑功能成像（0.5-1.0T）由550元下降为455元，降幅17%。检验项目共有747个价格下降，降幅在8%-50%。
04
提高医疗服务价格
将提高体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格。调整价格的项目范围主要包括诊疗、手术、护理、床位、康复和中医等部分项目价格。二级医院的手术费暂不调整，仍按现行价格执行。
05
报销方式不改变
城镇职工及居民的参保人员在门诊及住院就医时，按原有流程持卡就医，实时结算。
06
总体医疗费用负担不增加
这次改革是通过取消药品加成、降低大型设备检查及化验费等措施，腾移空间，用于提高技术劳务性服务价格，是有升有降，患者费用负担水平总体不增加。
07
拉开不同级别医院起付线
以城镇职工医保政策规定为例：一级医院起付标准是300元、二级医院是400或500元、三级医院是800元、特大型三级医院是1200元，比一级医院多900元，而报销比例一级医院较特大型三级医院高8个百分点。因此建议市民利用医保差异化报销政策，根据病情理性、合理选择医院，就可减轻一部分不必要的医疗费负担。
08
推广家庭医生签约
签约后，将为居民提供：（1）基本医疗、公共卫生和约定的健康管理服务；（2）专科医师个性化诊疗指导；（3）预约及转诊服务；（4）提供个性化健康管理、健康评估、健康咨询服务；（5）为高血压、糖尿病等慢性病签约居民提供精细化管理服务。对诊断明确、病情稳定、需要长期服药的签约慢性病患者可由其签约家庭医生一次性开具4周治疗性药物；（6）为65岁以上老年人提供日常随访、定期检查及全程健康管理等服务。为85岁以上老年人及失能半失能老人免费每年提供不少于一次上门出诊服务。签约服务费按70元/人/年标准确定，其中签约居民个人承担20元/人/年，由个人现金或医保个人账户支付；医保基金承担20元/人/年，非参保人员由个人承担； 基本公共卫生服务经费承担30元/人/年，由财政预算安排。
09
建立医联体，方便双向转诊
沈阳市以省管三级医院为龙头，市管三级医院为骨干，二级及以下医疗机构和社区卫生中心（站）、康复医院、护理院为成员。
龙头单位主要提供急危重症和疑难复杂疾病的诊疗服务。骨干单位主要提供相对急危重症和疑难复杂疾病的诊疗服务。同时也接收龙头单位转诊的急性病恢复期患者、术后恢复期患者及危重症稳定期患者。成员单位主要为诊断明确、病情稳定的慢性病患者、康复期患者、老年病患者、晚期肿瘤患者等提供治疗、康复、护理服务；负责骨干单位转诊的急性病恢复期患者、术后恢复期患者及危重症稳定期患者；同时也适当提供常见病、多发病的诊疗服务。
10
推进分级诊疗
鼓励并且逐步规范常见病、多发病患者首先到基层医疗卫生机构就诊，对于超出基层医疗卫生机构功能定位和服务能力的疾病，由基层医疗卫生机构为患者提供转诊服务。
符合分级诊疗服务相关规定的住院转诊患者，可以连续计算起付标准，个人仅需补缴等级医院起付标准的差额部分。
沈阳医改时代终于来临了
希望经过这次医改
能减轻老百姓看病的负担
让沈阳人少花钱
少花时间，把病治好
沈阳人请转发这张图
为创城加油，为文明接力
沈阳晚报、沈报融媒记者 唐子匀
新媒体编辑：任子剑
