“医养融合既不是简单的养老加医疗，也不是医疗加养老，而是医疗养老一体化基础上的个性化医养服务。”徐州市铜山区汉王镇中心卫生院旁，老年公寓的内部装潢及配套设施正在逐步进行，预计今年年底完工，而对于老年公寓的定位，卫生院院长赵克胜如是说。
我国正进入人口老龄化阶段。随着时代的发展，人们的观念也逐步从居家养老到社会养老转变。有数据显示，我国护理人员的缺口达千万，目前具备医疗能力的养老机构仅占两成，养老服务正处于供不应求状态。
政策推进 医养融合初见成效
2013年，国务院印发《关于加快发展养老服务业的若干意见》，明确提出积极推进医疗卫生与养老服务相结合，推动医养融合发展，探索医疗机构与养老机构合作新模式，很大程度上消除业内对此模式的疑虑，为各地尽快探索、试点和推广医养融合养老模式扫除障碍；2014年，国家发改委、民政部、卫计委公布《关于组织开展面向养老机构的远程医疗政策试点工作的通知》，明确指出要制定适用于面向养老机构远程医疗服务的相关政策、机制、法规和标准，探索养老机构与医疗机构的合作机制，推动医养融合发展。另外，试点启动“将远程医疗费用纳入基本医疗保险统筹基金和新农合报销范围”的相关研究，有效推动养老领域内医保接轨，极大提高医养融合模式的可行性；2015年，国务院印发《关于加快发展养老服务业的若干意见》，完善医保报销制度，切实解决老年人异地就医结算问题。鼓励各地促进医疗卫生资源进入养老机构、社区和居民家庭。支持有条件的养老机构设置医疗机构。鼓励有条件的二级以上综合医院应当开设老年病科，增加老年病床数量，做好老年慢病防治和康复护理；2016年，国务院印发《“健康中国2030”规划纲要》，推动医养结合，为老年人提供治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料、安宁疗护一体化的健康和养老服务，鼓励社会力量兴办医养结合机构。
近年来，在国家相关政策指导下，各地纷纷就养老与医疗资源的优化整合和统筹规划进行研究和试点，发展至今已初见成效，积累了实践经验，摸索出多种医养融合养老模式的实现方式。
赵克胜院长表示，建造老年公寓旨在探索实践养老机构和医院的功能相结合，生活照料和康复关怀融为一体的新型“医养结合”养老服务模式。据悉，该项目为徐州市铜山区为民办实事重点工程、城建重点工程。为了体现以人为本，让老年人“老有所养、老有所医”，针对不同老人的特点和需求，老年公寓分为医疗服务区（护理楼、康复楼）、公寓住宅区（居家养老模式）、生态疗养区（养生堂）、综合服务区（食堂餐厅、老年活动中心、老年大学）四部分。
逆向思维
医疗机构增设养老
据赵克胜院长介绍，老年公寓护理楼分为四栋楼房两个区域，其中护理型床位二栋，康复病房二栋。护理型床位主要服务于那些经济来源低、失能、失智需要全护理半护理的老人。南1号楼、2号楼一至五层为二人标间和三人间，两楼间设景观绿化庭院，方便老人活动。并充分考虑每位老人的需求，设有会见聊天室、亲情网络室、心理咨询室、影音室、棋牌室、康复运动室、书画阅览室。配有护理床、气垫床、专用沐浴床椅等生活护理设备及康复理疗器具，能让每位老人获得如自家般细致周到、温馨舒适的生活服务。
养生堂内设大型医疗体检设备、健康指导咨询等科室，主要功能是为入住老人提供健康体检中医药调理，针对日常生活中老年人经常提出的疑问，从保健师的角度提出关于饮食宜忌、运动锻炼和疾病防治等多方面的综合保健建议，并针对老年人的一些特殊情况推荐了专门的食谱、药膳方，指导老人运动养生、食疗、药疗、推拿、按摩、理疗、疾病预防诊治、健康档案建立管理等，使广大关注健康的老年人享受到保健师的贴身服务。
活动中心设有书画、计算机、保健、器乐等系，开设养生保健、舞蹈、书画培训等课程，并设有棋牌室、图书室、阅览室、舞蹈室、乒乓球室、老人书画活动室、影音室和室内游泳室、大型培训教室等。老年大学的建设旨在最大限度地满足老年人的精神需求和文化生活。
老年养生餐厅可满足老年公寓内1000余人就餐。同时，充分发挥中医优势，针对老人的不同体质、疾病，配备科学合理、营养丰富、具有一定治疗、预防作用的药膳保健餐。
居家养老公寓楼为老年公寓功能提档升级的服务项目。主要用于服务那些有经济能力，需要优质服务、专业养老场所的老人，或需要健康体检、调理、康复治疗的群体。房型设计包括4幢四合院，公寓楼标间170张床位，小一室一厅25户，大一室一厅30户，两室一厅15户，三室一厅5户。每栋楼均配备电梯，每套均设有卫生间、厨房。家居设施设备配套齐全，保证老人拎包即可入住。此外，四合院内可种花种草，增进邻里亲情。所有公寓均采用家庭式服务管理模式。
康复关怀
“五专”优势立足服务
护理楼康复科是这个老年公寓的亮点，人员配备康复医师30名，康复治疗师60名，护理60名。其中，主任医师4人，副主任医师8人，住院医师18人。主要通过运动治疗、理疗、神经肌肉促进技术、作业治疗、中国传统康复治疗、牵引治疗、言语和吞咽障碍的评定与治疗、运动控制障碍等手段治疗神经疾病康复、骨关节疾病康复及内脏疾病康复。
据赵克胜院长介绍，中医康复学是指在中医学理论指导下，针对残疾者、老年病、慢性病及急性病后期者，通过采用各种中医药特有的康复方法及其他有用的措施，以减轻功能障碍带来的影响。中医学在漫长的发展过程中，经过历代医家的发展和完善，由简单到复杂，创造了多种多样的治疗和养生康复的方法。各种方法均具有不同的治疗范围和优势。将这些办法综合起来，发挥各自的优势、以取得好的疗效是中医学的特色之一。
“我院一向秉承‘以人为本、精业仁德、继承创新’的宗旨，围绕‘中西结合’，精中医，强西医，突出专科特色，增强综合实力发展，加大重点中医专科和中医特色专科建设力度。”赵克胜说道。
西医康复科与徐州医科大学附属医院联合，以徐州医科大学附属医院康复科为主导，是一个集医疗、康复、保健于一体的临床综合康复服务科室。中医康复科聘请北京、南京专家常年坐诊，专科专病中医特色优势明显，充分发挥多样、安全、价廉的中医优势，能使中医康复和现代康复相结合，将现代康复与中医针灸、推拿、整脊正骨、拔罐、刮痧、艾灸、薰蒸、理疗、药疗、水疗等传统治疗相结合，保证康复效果。打造一个集骨康复、神经康复、中医康复相结合的康复集团。
对于重点发扬康复科的初衷，赵克胜说：“多年来，我院始终坚持中医办院方向，坚持科技兴院的发展战略，树名医，建名科，创名院，立足服务，突出特色，发展专科，创立品牌，加大中医文化传承，并将‘一切以患者为中心’作为前进的动力，着力打造‘专科、专家、专病、专技、专药’的‘五专’优势，同时高举中医药特色这面大旗，全面促进医院文化建设。”
放大优势
融入中医药特色
中医学从理论上提出了“整体观念、辨证论治、防重于治”以及“上工治未病”的学说。三国时期的华佗发明了“五禽戏”，唐代孙思邈有“饮食均、节五辛、防夜醉”的论述；在治疗方面，有药酒、膏方、药膳等强身健体、延年益寿的制剂，以及推拿、按摩、针灸、火罐、埋线、洗浴等多种适宜技术。在养生保健方面，中医比西医更具优势。
中医药治疗方法简、便、效、廉，服用方便，毒副作用少，交叉感染几率小。有些中药不但可以煎成汤剂或做成膏、丹、丸、散剂防治疾病，而且可以制作成美味佳肴长期服食以强身健体，延年益寿。因此，中医中药是人们尤其是老年人在防治疾病当中最愿意接受的服务项目之一。
《“健康中国2030”规划纲要》中提到，“健全覆盖城乡的中医医疗保健服务体系。在乡镇卫生院和社区卫生服务中心建立中医馆、国医堂等中医综合服务区，推广适宜技术，所有基层医疗卫生机构都能够提供中医药服务。推进中医药与养老融合发展。”
江苏省是最早在全国探索建立将中医医疗和养老服务相结合的省份之一。利用中医药“简、便、效、廉”特色在预防、养生、保健、康复中的优势，为老人提供健康管理、疾病预防、护理健康和重症治疗等中医医疗服务，不仅大大提升了中医医疗资源利用效率，而且拓展了中医药服务的内涵和范围。
今年，徐州市铜山区汉王中心卫生院名医堂康复养生小区落成。“我院为凸显中医药特色，打造了百草园等就诊配套设施”，赵克胜院长说，中医特色的融入，为“医养融合”带来了活力。
汉王中心卫生院“名医堂”及其延伸景观服务区“百草园”，整体装修古朴典雅厚重大气。名医堂一楼设中医诊室和中药房，二楼设煎药室和膏方制作室。百草园物化体现中医“天人合一”“阴阳平和”理念，内布假山喷泉、中医楹匾、历代名中医雕像、大型壁画、石书竹简等，并栽有名贵中草药，让就医患者在就诊时进一步体会到中医的博大精深，源远流长。
