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@新疆人 异地就医报销不用再跑趟啦!本月底各类参保人员均可实现

乌鲁木齐晚报

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     参保城镇居民、农牧民,因到内地打工、长期异地居住其它省市等原因,在参保地以外生病住院的,或因病情需转诊转院的,按规定备案后,住院费用也可直接结算报销,不需再先行垫付、来回跑趟报销了。

8月14日,人社部召开了全国限时完成城乡居民纳入跨省异地就医直接结算系统视频会。自治区人力资源和社会保障厅、自治区社会保险管理局立即安排部署,落实限时完成城乡居民纳入跨省异地就医直接结算系统和城乡居民医疗保险整合工作。

自治区人社厅党组成员、副厅长、自治区社保局局长韩成提出,确保8月底前实现各类参保人员跨省异地就医直接结算。 此前,从政策上,自治区已把城镇职工、城乡居民两个险种全部纳入跨省异地就医直接结算范围,包含异地安置、异地长期居住或工作、转诊转院等各类人员。有异地就医需求的参保人员,一定要先到参保地按规定进行备案登记,住院时要携带社会保障卡,这是实现异地就医即时结算的前提条件。

实际操作中,因各统筹地区城镇居民基本医疗保险、新型农牧区合作医疗合并建立城乡居民基本医疗保险工作进展不一,参保居民、农牧民外出少做备案登记,此前,跨省异地就医直接结算主要针对城镇职工参保人员。

目前,乌鲁木齐、克拉玛依、博州、克州、哈密5个统筹地区已实现城乡居民基本医疗保险制度并轨,其它9个统筹地区已完成整合方案、出台办法。

此次安排部署要求,已实现并轨的统筹地区,要对符合跨省异地就医直接结算的原新农合人员,积极主动通过各种渠道整理登记备案信息。尚未实现完全整合仍双轨运行的统筹地区,要按“走一个、登一个、接一个”的方式,对符合跨省异地就医直接结算的原新农合人员零星登记备案到跨省异地就医直接结算系统。

同时,要求加快整合建立城乡居民基本医疗保险进度,今年9月,各统筹地区都需实现城镇居民、原新农合参保人员统一标准缴费,在2018年1月1日起实现待遇统一。

跨省异地就医直接结算工作,是自治区社保惠民工程的重要内容。此次限时将城乡居民纳入跨省异地就医直接结算,是为了方便参保人员,更好保障各类参保人员的权益。

根据要求,各地要本着急需先行,方便参保人员的原则,扩大备案范围,完善备案流程,简化备案手续等重点环节,尽快实现参保人员网上备案、电话备案和自助查询、信息变更等业务,转诊转院人员由定点医院办理备案手续,各级社保经办机构不再审批盖章,让“数据多跑腿、群众少跑路”。



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新疆参保人员 全国看病可直接报销


自治区医保参保人员,除港澳台以外,在全国其它省市生病住院,符合跨省异地就医直接结算条件的,都可以持社会保障卡直接结算报销了。

8月15日,自治区社会保险管理局相关人员介绍,随着西藏接入国家异地就医平台,新疆与全国其它30个省区市和兵团全面实现了基本医疗保险全国联网和跨省异地就医住院费用直接结算。这意味着,新疆通过全国异地就医平台实现了跨省异地就医联网结算的全覆盖,将从根本上解决新疆参保人员异地就医“跑腿、垫支”的问题。

目前,自治区已上传国家异地就医结算系统备案人数37585人,已在其它19个省市和兵团发生了实际结算业务。

其他省市上传备案人数在新疆的14681人。全国跨省直接结算定点医院已达5600多家。其中,自治区上传的定点医院596家,以方便其它各省区市异地安置在自治区的人员就医。





【本文来自微信公众号“乌鲁木齐晚报”】
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