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常有饥饿感可能是患上高血糖

新华日报

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人的饱饿感是由大脑控制的。正常健康人进食后,血糖会刺激负责饥饿和饱腹感的下丘脑,使人产生饱腹感;当人体血糖偏低时,下丘脑得不到糖的供应,就会产生饥饿感。

不过,朱大龙教授说,高血糖患者也经常会有饥饿感。这是因为糖尿病是由胰岛细胞受损引起的,胰岛细胞分泌出来的胰岛素是分解葡萄糖的酶,由于糖尿病患者胰岛素缺乏,所以不能将糖转化为能量,导致细胞能量不足,只能将缺糖的信号传入大脑,从而反复出现“饥饿信号”。

也正由于糖尿病患者胰岛素减少,不能有效将摄入的糖转化为能量供身体消耗,于是便不断出现饥饿感,催促患者赶快进食。如果患者“一饿就吃”,造成恶性循环:血糖进不了细胞内,人变得越饿,越饿就越吃,最终导致血糖越来越高。

糖尿病并发症最可怕

糖尿病是一种常见的慢性非传染性疾病,它已成为当今严重威胁人类健康的“三大杀手”之一。目前全国糖尿病患者约一个亿,还有4000万潜在患者。朱大龙说,糖尿病本身并不会致命,其可怕之处是会引起多种并发症。高血糖会破坏血管内皮细胞,引起血管形成斑块、硬化等。

糖尿病患者的心脑血管病死亡率是非糖尿病的2-4倍。糖尿病引起的心脑血管疾病占心血管原因死亡的21%。同时,糖尿病是慢性肾病最常见的病因,也是成年人致盲的首要病因,还是多种癌症的危险因素。

“吃点喝点不要紧,血糖高了打胰岛素就行了。很多糖友认为血糖高了就打针吃药降血糖,低了就吃点糖,只要血糖降低下来就安心!其实这观念是错的!”朱大龙说,血糖波动对于糖友来说很危险,人体血液中葡萄糖的浓度忽高忽低时,容易导致组织细胞形态和功能的损害。血糖过低引发的低血糖昏迷比高血糖更可怕,随时会有致命危险。因此保持血糖稳定性最重要。一般来说,餐前空腹血糖在4-6mmol/l,餐后血糖在6-8mmol/l最好。

新药为患者带来希望

朱大龙说,早发现是防治糖尿病的关键,但是由于糖尿病早期症状不明显,因此建议定期体检检查血糖水平,尤其是有糖尿病家族史、肥胖或年龄大于40岁的成年人,除了检查空腹血糖外,还应注意检查糖耐量和糖化血红蛋白的水平,从而有助于及时发现糖尿病。

对于已经发展为糖尿病患者的人来说,仅靠饮食和锻炼是不能恢复健康的,终身服药是必须的。二甲双胍类药物是治疗糖尿病最常用的经典药物。另外,南京鼓楼医院和华领(上海)医药公司研发的HMS5552(葡萄糖激酶激活剂)新药,目前已经获得国家食监总局的批准进入三期临床试验,不久即可投入市场。

朱大龙说,葡萄糖激酶(GK)是人体内的血糖传感器。它分布在肝脏、肠道和胰腺这些控糖器官,能感应人体血糖变化,自动启动升糖激素(胰高糖素)或者降糖激素(胰岛素)的分泌,控制血糖平衡,具有人体“恒糖器”的作用。

2型成人糖尿病患者的GK功能仅有正常人的40%-60%,造成控糖器官对血糖变化不敏感,传感器失灵,从而形成高血糖。而GK激活剂可以提升患者体内GK的活性,提高患者控糖器官对血糖变化的敏感性和调控能力,从而平衡胰岛素和胰高糖素的作用。该药通过调节葡萄糖激酶靶点,控制人体血糖代谢稳态平衡而起效,在Ⅰ期和Ⅱ期临床试验中已被证实安全可靠、疗效明确。

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