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龙华新区人民医院专家进社区获居民点赞

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原标题:龙华新区人民医院专家进社区获居民点赞

名老中医到清湖社康中心坐诊。

龙华新区人民医院心内科与社康中心实现双向转诊。

医学博士白晓苏在景龙社康中心坐诊。

“看病难”,难在哪儿?大医院人多扎堆,“专家号”一号难求。龙华新区人民医院主动作为,积极适应医改工作新形势,探索分级诊疗制度建立,在基层医院率先推进“医学专家进社区”。2016年,该院27家社康中心服务量达265万人次,占总诊疗量的60%,医学专家的品牌效应彰显。随着优质医疗资源越来越多地下沉社康中心,更多的群众将从龙华新区医疗卫生事业的发展中得到实惠。

龙华是深圳最年轻的行政区,也是经济、人口大区。由于历史原因,医疗资源较少,百姓看病难尤其是看专家难问题相对突出。2016年,龙华新区人民医院总诊疗量445万人次。一方面是医疗卫生事业发展补短板需要时间周期,另一方面却是经济社会发展和房地产开发建设带来的城市人口外溢加速。如何有效带动和充分盘活社区医疗资源,缓解医院本部人满为患和“看专家难”的问题,是龙华新区人民医院历任班子一直探索的问题。

龙华新区人民医院院长罗新乐表示,十八届三中全会《决定》提出“完善合理分级诊疗模式,建立社区医生和居民契约服务关系”的医改要求后,习近平总书记在全国卫生与健康大会上的讲话又进一步明确了医药卫生体制改革的方向和重点,其中“分级诊疗改革是医改的重中之重。”按照这一指引,今年以来,在龙华新区党工委、管委会的大力支持下,该院加大力度推进“医学专家进社区”,挖掘医疗资源潜力,提升社区诊疗水平,完善社康中心建设及配套,加快构建行之有效的分级诊疗机制。

以“医学专家进社区”的公益性服务为依托,该院制订了《龙华新区人民医院专家进社区工作实施方案》,成立了由院长罗新乐挂帅的“专家进社区”工作领导小组,保障项目的统筹规划和顺利推进,逐步实现“小病不出社区、大病不出新区”的目标。根据方案,龙华新区人民医院社康中心对接院本部专科资源,开展优质的诊疗服务、为患者开展健康教育讲座及咨询、协助转诊,指导社康医生诊疗、组织病例讨论和专业讲座培训,帮助社康医生提高诊疗水平。走进社区的专家,每周必须固定一个全天的坐诊时间。因特殊情况不能出诊的,须经医务科批准,并安排同专业副高职称以上人员替诊。

以“强基层”为重点,龙华新区人民医院持续推进社康中心标准化建设,使“专家进社区”有足够的设备和专科用药保障,“英雄有用武之地”。据统计,2016年,该院下辖的27家社康中心业务用房平均面积达到1133平方米,1000平方米以上的有15家。其中,龙悦居、浪口、和平里、三联、石坳、元芬社康中心新近装修完工,水榭春天社康中心为新建。2017年,上塘、上早社康中心将原址装修,民乐、白石龙、牛栏前社康中心将选址重建。各社康中心目前均配置了较齐全的辅助检查设备,如进口心电图机、B超机(或彩超机)、血细胞分析仪、全自动生化分析仪、微量元素分析仪、骨密度检测仪、DR(进口数字X光机)等。借力信息化建设,社康中心2016年实现了与医院本部的医疗数据网上实时对接,远程共享检验、心电图、X光等诊疗资源,极大地方便了专家和患者在社区的诊疗。

“专家进社区”实施后,建立医院与社区卫生服务机构的双向转诊平台和流通机制,可以使群众在社区就享受到大医院的服务质量和服务水平,还可以正确引导群众的就医导向,合理分流病人。龙华新区人民医院在实施“医疗卫生三名工程”中,柔性引进广东社会学学会健康研究专业委员会主任委员、广东省社区卫生服务以及新型农村合作医疗指导专家组成员、广东省全科医学教育培训中心专家组组长王家骥教授率领的团队。完善“医院-社区”双向转诊制度,配置专职双向转诊运输队伍,为社康中心合理定编定岗、绩效考核,制定“家庭医生服务”包、规范家庭医生服务等,成为双方重点合作的课题。

“专家进社区”是缓解基层医疗人才匮乏的重大举措。龙华新区人民医院在实践中尝试把“路子”走得更远一点,通过人才培养“授人以渔”。一年来,该院连续举办了多期医学专家主讲的“社区卫生服务适宜技术推广学习班”,选派上塘中心主任张玉彩参加澳大利亚蒙纳士大学全科医学研修,选派多名年轻骨干参加深圳市国际全科医生技能培训班,组织了检验、B超、心电图、妇科、儿科的轮训与学习。2016年,在专家指导下开展起来的中医适宜技术,服务量达12.47万,占全院社康总诊疗量的4.7%。

“名老中医进社区”带动业务指标翻两番

龙华新区人民医院“专家进社区”启动以来,医学专家接“地气”开展服务,受到当地群众拍手称赞。

清湖社康中心是龙华新区创建“全国基层中医药示范区”、该院创建“全国基层中医药工作先进单位”的中心站,2016年两次开展“省、市名老中医进社区”活动,引导社区居民就近选择适宜的医疗卫生服务,得到市卫生计生委和龙华新区的高度肯定。参照清湖社康中心的模式,该院不断提升中医药服务能力、拓展中医药服务范围,10余家社康中心也先后设立了环境舒适、功能独立的中医药综合服务区(中医馆),提供中药、针灸、推拿、刮痧、捏脊等多种中医药服务。老年、行动不便等特需居民还可以享受到中医药上门服务。据统计,该院社区中医药服务量上升到81.5万人次/年,占社康总诊疗量的30.5%。其中清湖社康中心的中医各项业务指标同比翻了两番。中医适宜技术服务深受好评。

隋凤轩是龙华新区人民医院儿科主任,驻点的浪口社康中心覆盖5万名人口。隋凤轩说,“儿科门诊大多是呼吸系统疾病和消化系统疾病,其中急性呼吸道感染又占了60%以上。一般的呼吸系统疾病无需输液,通过社康中心就近雾化就可解决。目前,院本部儿科每天400~700人次的门诊量。如果通过专家进社区能带动这些常见病就近解决,既可有效分流院本部压力,家长也省时省力。”

患儿家长梁女士表示,“隋主任的到来,不仅让我放心带着2岁的儿子在社康中心看病,专家还带来了市儿童医院下延的优质医疗资源,如代挂市儿童医院专家号等。”

今年8月,深圳市儿童医院牵头、龙华新区人民医院等36家医疗单位共同组成了深圳市儿科医疗联盟,通过资源共享强化儿科医师专业技能培训及双向转诊绿色通道等,优化了全市儿科医疗卫生资源。

社康中心实现检查检验信息远程共享

采访中,不少群众和医务人员向记者反映,“专家进社区”要真正发挥缓解“看病难”的作用,其中一个重要因素是完善社康中心的硬件设施,增加必要的检验检测设备,打通大医院和社康中心的信息互联,使居民的普通辅助检查检验不需到大医院轮候。而专家在社康中心也可即时调阅大医院就诊病历,有基础的专科药品品规,方便居民诊疗之后有药可取。

按照这一思路,龙华新区人民医院努力保障“专家进社区”的必要工作条件,在市财政给予社康中心标准化建设的支持下,开展社康基础设施和硬件设备的升级改造,完善运行机制等。目前,27家社康中心已实现与医院本部放射、检验、心电图的远程信息资源共享。

在社区远程检验服务方面,该院社康中心对未开展的检验项目可采集患者标本后集中送到院本部检验科,由检验科完成检验后,在就近的社康中心打印结果,大大方便社区居民。目前,该院社康中心通过网络向社区居民发放的远程检验结果每月超过2000份。

在数字X光机方面,该院已有10个社康中心设备到位。每个社康中心每月通过网络与院本部交换X光片及诊断报告约400份。患者在社康中心拍X光片采集信息后,可通过网络传送给院本部高年资医生阅片、发诊断报告,实现社区放射项目的远程诊断,大大提高诊断的准确率。

随着冠心病成为我国人口死亡的首因并呈年轻化趋势,该院推出了心电图远程诊断服务:由社康中心采集居民心电图,通过网络传送给院本部心电图科医生;医生阅图后,通过网络发送心电图诊断报告回社康中心。该系统对于增加诊断的准确率,减少医疗风险具有积极意义。预计年内27家社康中心将实现心电图服务全面覆盖。