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勿把“耳石症”当作“颈椎病”

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原标题:勿把“耳石症”当作“颈椎病”

【深圳商报讯】(记者 赵鸿飞 通讯员 陈骁)突发眩晕好似地震怎么办?记者昨天从广州中医药大学深圳医院获悉,该院内二科运用“耳石手法复位法”,每年为200多例“耳石症”患者摆脱“眩晕”折磨。该院内二科主任王玉祥提醒,为避免误诊和漏诊,市民发生眩晕时一定要到正规医院向专业医师求治,切勿把“耳石症”误认为颈椎病等疾病。

43岁的王女士,一天夜里睡眠中向左侧翻身突然出现晕醒,感觉周围环境都在摇晃,好像发生地震似的;伴有剧烈恶心感,呕吐多次,心慌、胸闷,全身冷汗,感觉濒临死亡。家人紧急呼叫了120,把她送至广州中医药大学深圳医院内二科住院治疗。

接诊医师根据王女士左侧翻身时出现阵发性眩晕、水平性眼震、向右侧卧位时眩晕消失,考虑良性阵发性位置性眩晕,俗称“耳石症”。做了两次耳石手法复位后,王女士眩晕症状很快消失。

眩晕已经折磨了王女士很多年,每年都发作好几次,每次都要折腾好几天才能好。她曾四处求医,被诊断过颈椎病、高血压病、美尼尔氏病等等,但从来没听说过“耳石症”这个病名。她高兴地说,仅做了两次耳石手法复位,几分钟后那种非常难受的眩晕感就彻底消失了!

广州中医药大学深圳医院内二科主任王玉祥介绍,“耳石”其实是一个形象说法,是指固定在人体内耳椭圆囊斑和球囊斑纤毛上的碳酸钙结晶颗粒,一般与蛋白质凝合形成耳石膜。人的位置感觉是通过耳石与纤毛的摩擦产生的,耳石也称为“位觉砂”。而某些特殊情况可引起椭圆囊的囊斑蜕变,导致耳石脱落掉入内耳中的半规管,两侧耳朵感受到前庭刺激信号量不对称,从而产生眩晕。他告诉记者,“耳石症”发病率占眩晕患者中的30%,以50岁以上的中老年人、有“三高”(高血压、高血脂、高血糖)病史的患者居多。患过突发性耳聋、美尼尔氏病、前庭神经元炎等容易继发该病;还有长期卧床的人,由于长时间固定在一个体位不能下床活动,也易发生耳石症。

王玉祥指出,耳石症起初容易被误诊为颈椎病、美尼尔氏病或神经方面的疾病,从而延误治疗,因此专业检测非常重要。

据介绍,“耳石症”发作起来特别剧烈,且间歇期无规律可循;持续时间短暂,大部分患者发病表现为休息、或起床时,在床上向某一方向翻身,引起天旋地转,伴恶心、呕吐,必须保持强迫睡姿;有的患者起床或后仰倒床时发作,行走时却一切正常。一般每次眩晕发作不超过2分钟,通常只有30秒。据统计,耳石症每年复发率为15%左右。而且复位成功后约有30%~50%患者残留头晕等不适感,表现为持续性的头晕目昏(无疲劳性)、短暂的走路不稳,无视物旋转的眩晕表现。

针对上述问题,王玉祥指出,中医体质辨识认为脾虚痰湿内盛患者更容易出现。要预防耳石症,首先要养成规律的生活,避免熬夜和过度劳累。有过发作病史的人,做特殊体位时不能太急,躺下和起身、左右翻身时动作应缓慢,起床头晕应警惕,晾晒衣服、捡东西时不要勉强仰头、低头,避免极端体位。

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