饮食和环境成我省结石病高发主因

三湘都市报

《三湘都市报》官方账号 2016.09.2608:00

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原标题：饮食和环境成我省结石病高发主因

发病率高，中老年成主体饮食和环境成我省结石病高发主因

结石病是一种常见病、多发病，是人体异常矿化所致的一种以钙盐或脂类等物质积聚成形而引起的一种疾病，常见有泌尿系结石（肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等）和肝胆系结石（胆囊结石、肝内外胆管结石、胆总管结石等）。■李娟

现状：我省结石病发病已超越西南地区

结石病是一个全球性的疾病。近年来，我国结石病的发病率逐年升高，但是到目前为止还没有一次严格地按照现代流行病学研究方法、全国范围的关于结石病发病率的调查。总体来说，我国南方属于结石病高发地区，尤其是西南地区、两湖两广地区患病率较高。

据京都结石病研究院、三镜联合微创保胆取石研究院、纤维肾镜无创保肾取石研究院共同研究发布的《2016湖南结石病防治调查结果》（简称《调查》）显示，我省平均患病率为30％左右，已超越西南地区。结石病患病人群中，有症状的约38%，泌尿系结石占其中的58%，其次是肝胆系结石。在我省各大综合医院，泌尿系结石占泌尿科住院病人的40％以上，肝胆系结石占肝胆外科住院病人的50％以上，结石疾病严重威胁着人民的健康和生命。

区域：整体发病高集中趋势明显

除了较高的整体患病率，结石病也呈现出较明显的人群集中特点。在我省所谓的“结石村”已屡见不鲜，早在2010年就有新闻报道称，娄底市新化县温塘镇劳卫村，全村大部分人都患有不同程度的结石，其中土生土长的成年男性患结石比例达90%以上。

在永州市东安县花桥镇樟树坪村，调查发现由于饮用水源的原因，该村各类结石病也特别多，“结石”成为村民心头和腰间挥之不去的痛，因结石导致失肾切胆的病例比比皆是。因为结石，许多精壮劳力成为病汉不能下地劳作，全村至今贫困落后。樟树坪村主任介绍说，以塘家院为中心，全村有100多户人家患有结石病，而且结石种类很多，有胆结石、肾结石、膀胱结石等。

年龄：40岁以上中老年成结石病患病主体

此外，结石病还呈现比较明显的年龄分布。《调查》显示，我省40岁以上患病率为30%，60岁以上患病率为45%，70岁以上的老人患病率高达50%。但更应值得警惕的是，结石病也愈发低龄化、幼儿化。尤其是膀胱和尿道结石在10岁以下的儿童患病率有上升趋势。据湖南各大综合医院统计，2016年夏天泌尿系统结石高发期，小孩大约占了2%到3%，最小的患儿只有8个月。

各年龄段结石发病率：

年龄组40岁以上 60岁以上 70岁以上

结石发病率％ 30％45％50％

防控：结石病治疗后复发率高

《调查》还显示，我省不仅泌尿系结石的发病率高，高复发率也成为了困扰泌尿系结石治疗的难题之一。该《调查》专家组成员长沙京石医院结石病学专家胡文军指出，数据表明，在接受调查的500例泌尿结石患者中，1年结石的复发率为23％，5年复发率为35%，10年复发率为60%以上，通过对专科医生的问卷调查也显示，肾结石治愈出院后若未经专业指导预防，长期复发率几乎是100％；而胆结石治疗领域，由于湖南地区技术和设备的限制，因切胆治疗胆结石而导致继发胆总管结石和肝内胆管结石占后者发病率的70％以上。

泌尿系结石平均复发率：

复发时间 1年 5年 10年

复发率％ 23％ 35％ 60％以上

解读

饮食、环境因素是我省结石病患病率攀升的主因

《调查》专家组成员、结石病专科长沙京石医院易成然分析称，结石病因通常与年龄、性别、种族、遗传、环境、饮食习惯、职业等众多因素有关，同时又受肌体代谢、药物、病变等因素影响。但导致我省结石病流行的主要原因就是饮食和环境。结石是由饮食中可形成结石的有关成分摄入过多引起的。随着生活水平的提高，人们的饮食与生活模式发生了变化，吃得好而运动少，造成脂肪的过量储存、糖分增高、蛋白质过量，极易形成结石。

另外，环境的恶化、水质的污染也是很重要的原因。悬浮的粉尘本身就可能对人体有害，也有些无害的粉尘上吸附了结核杆菌、致敏原等物质，容易诱发肾结石和尿道、膀胱等器官的疾病，且我省大部分地区的饮用水属于硬水，含晶体钙比较高，使人的尿钙增高，容易形成结石。

而对于结石病民众的防治意识相对匮乏，缺少相关医疗卫生机构提供全社会性的合理、系统的病因诊断和防治方法。各方面因素的叠加，导致我省结石病发病率跃居全国第一。

专家呼吁

应建立完善的结石疾病普查机制

即日起，我省将首次开放11元结石疾病专项普查套餐

尽管我省结石病发病的现状令人触目惊心，但缺乏全社会性的结石病防治机制，因盲目治疗、缺少专业预防指导而导致的健康隐患甚至威胁生命的病例比比皆是。

关注结石病的风险因素

结石在静止情况下无任何症状，但一旦合并炎症或阻塞都可引起不同程度的疼痛，且结石病容易复发，特别是泌尿系结石，复发率极高，结石病痛往往伴随患者终身。

泌尿系结石一旦“崁顿”会造成“下水管道”的梗阻，最后对肾功能造成损害。在局部“滞留”的尿液中会有细菌的繁殖，造成尿路感染；一旦细菌入血，就会形成全身感染。结石近端的尿路内积水、感染，往往会促进新的结石形成，导致恶性循环。另外，结石与局部的尿道黏膜长期摩擦刺激，有导致尿路上皮病变甚至癌症的可能。

全社会科学防治已刻不容缓

从《调查》发布内容得知，在多数医院的结石病诊疗过程中，往往都只重视诊室中对病人的专业诊治，不少患者在院治疗效果不错，而一旦患者消失在医生的视线之外，却往往因认识不足，导致结石复发。据《调查》显示，未经专业指导防复发的出院患者复发率几乎100％。

基于以上调查结果，专家组成员、长沙京石医院易成然强调，对于已经确诊患有结石病的患者，除了选择最佳的治疗方案取净体内结石，干预结石复发的首要条件是明确结石的发病原因。《调查》可知，结石病受多种因素影响，因此结石形成的类型也不一样。易成然说，只有通过对结石进行病因分子检测，根据分析结果为患者制定科学的康复方案和营养指南，才能有效控制结石病的复发。省内众多专家纷纷呼吁：建立“查-治-防”系统的结石疾病预防与诊治机制，遏制结石疾病高发的严峻势态已刻不容缓。

我省将首次开放

11元结石疾病专项普查套餐

根据《调查》结论，结石病学专家一致认为，提前筛查，进行早期预防与科学治疗，可以有效地减少对居民健康危害，减轻社会负担，降低患者的疾病负担。作为我省首家结石病专科医院，长沙京石医院秉承服务百姓、健康为民的宗旨，积极承担社会责任，始终以结石疾病防治事业为立院之根本。国庆期间，长沙京石医院特推出结石疾病系列防治惠民政策，从根源上控制结石疾病的高发。居民可拨打便民取石专线0731-82806120预约11元结石病专项普查，做到早查早治，并在专业指导下防止结石病复发。