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个人年度累计报销40万元封顶

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原标题:个人年度累计报销40万元封顶

华商报讯(记者 薛望)昨日,华商报记者从咸阳市卫计局获悉,咸阳市2016年新农合大病保险报销工作已于8月15日全面启动,大病保险个人年度累计报销封顶线为40万元。

2016年全市参合农民

按费用高低分段予以报销

咸阳市2016年新农合大病保险业务继续由中国人寿保险公司承办,保障对象为2016年全市参合农民。据介绍,2016年住院医疗费用按现行新农合政策报销后,个人年度单次或累计负担的合规医疗费用达到大病保险报销起付线10000元(贫困人口5000元)以上的部分,按费用高低分段给予报销。

分段报销比例:

3万元以下:报50%

3万元(含)~5万元:报60%

5万元(含)~10万元:报70%

10万元(含)~15万元:报80%

15万元(含)以上:报90%

大病保险个人年度累计报销封顶线:40万元

率先启动“一站式”结算

将陆续开设大病保险报销窗口

咸阳市卫计局合疗办工作人员介绍,为方便参合农民新农合大病保险即时结算,咸阳市在全省率先启动新农合大病保险“一站式”结算工作,并将不断扩大结算范围,实现了全市新农合信息系统与大病保险信息系统无缝对接。

“目前,咸阳市新农合大病保险‘一站式’服务有两种方式。”昨日,合疗办工作人员介绍,一是医疗机构“一站式”结算服务:由中国人寿咸阳分公司在咸阳市中心医院、第一人民医院、陕西核工业215医院、陕西中医药大学附属医院、陕西中医药大学第二附属医院、延安大学咸阳医院及咸阳彩虹医院设立新农合大病保险报销窗口,患者出院时在新农合报销的同时,符合大病保险报销政策的即可在大病保险报销窗口进行“一站式”即时结算。

此外,各县市区政务大厅或中国人寿各分支机构也可以进行“一站式”结算服务。住院治疗的参合患者,出院后首先在参合地合疗经办机构合疗报销窗口办理合疗报销,然后在大病保险服务窗口进行大病保险即时结算。

“今后咸阳市将陆续在全市二级及以上医疗机构开设大病保险报销窗口。”合疗办工作人员说。

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