原标题：刚学会用牙线，美国卫生署却不推荐了，怎么破
据报道，美国卫生署在最新的美国膳食指南中，已经不再推荐使用牙线。这一“建议”与在牙医们科普下形成的“常识”形成强烈反差，一些人直言“被颠覆了”。我们到底还要不要使用牙线？
新闻回放
美国卫生署不再建议使用牙线
据美联社报道，一项研究回顾了过去12项相关试验，发现在刷牙的基础上增加牙线，与只刷牙相比，能轻微地减轻牙龈炎；但在减少牙菌斑方面，几乎没有明显差别。而在预防龋齿上，这些试验都表明用不用牙线完全没有区别。因此，在最新的美国膳食指南中，已经不再推荐使用牙线了。
“证据不足”是不再推荐的关键，换句话说目前基于牙线的真正有效的研究太少，或者在以牙刷搭配牙线，跟只用牙刷相比效果并没有明显的差异。因为，现有的大多数研究无法证明使用牙线对于清除牙菌斑一定有效，一些研究的结论是使用牙线带来的效果“非常不确定”、“效果比较弱”。于是，美国卫生署转而推荐一种新的牙齿保护器——牙间刷。
网友苦恼
“刚学会用牙线，美国卫生署不推荐了”
美国卫生署的建议让一些一直使用牙线的人炸锅了，昨天，一位网友委屈地吐槽自己的遭遇。
他说，自己是一个被牙疾困扰的人，好几个牙出过问题并进行了治疗。但治疗过的牙总觉得没有原来的好，总是塞牙。牙线压入牙缝，拉一拉什么都出来了，现在几乎是饭后必用。如今，除了帮女儿刷牙，开始给她用牙线了。现在她6岁多，已经能比较熟练地自己用。然而，美国卫生署不推荐使用牙线，让他很纠结：后面到底还要不要用牙线？
该听谁的？
美国卫生署与牙医协会观点“打架”
用牙线还是不用牙线？自美国卫生署不再建议使用牙线后，这一问题就引发了全民讨论。
大量支持这一举措的文章声称还没有足够的科学依据来证明牙线的功效。美国卫生署在给美联社的信件中提到，牙线的功效还没有经过充分的研究证实。不过，口腔专家们却不支持放弃使用牙线。
面对官方建议，美国牙医协会和美国牙周病学会却继续站在牙线这一边，它们引用一些研究的结果来强调，使用牙线在提出牙缝中残留物、菌斑上的有效性，能够在早期控制牙龈炎等牙龈疾病。尽管“因为研究样本太少，但不能否认它的有效”。因此，医学专家推荐人们继续使用牙线，并且这是“低成本、低风险”的，在牙医们看来，实际上牙线还是有用的，而且“有总比没有好”。
而随着争议的发酵，有媒体曝出，用不用牙线背后事关一个20亿美元的牙线市场，相关品牌一直在努力证明并向大众传达使用牙线是有效的，而推荐牙间刷则意味着新的商机，由此也引发了公众对背后故事的更大猜想。
南京专家
塞牙首选牙线和牙间刷，祛牙菌斑靠刷牙和洗牙
“牙线无法有效清除牙菌斑是明确的，但并不意味着大家要与牙线决裂，更不能一棍子将其打死。”对于美国卫生署不再建议使用牙线一事，南京大学医学院教授，南京市口腔医院牙体牙髓科主任医师葛久禹有着他的看法。作为临床工作了几十年的南京著名牙医，葛主任并不支持放弃使用牙线。
他认为，牙线一直是用来剔除牙间隙食物的工具，临床上大量使用，无论是剔除效果，还是对牙龈的保护，都比牙签要好得多，对于塞牙者来说，一直是首选。毫无疑问，使用牙线能帮助去除牙齿间和牙龈下聚集的食物残渣和细菌，这些食物残渣和细菌无法通过刷牙或漱口去除，如果不去除这些细菌和食物残渣会引发牙周病，损坏牙釉质，甚至导致蛀牙。对于间隙较大，食物嵌塞严重的患者，葛久禹建议可使用牙间刷，它和牙刷不一样，是圆锥形，直径大小不一，可根据需要选择不同直径的牙间刷！
不过，对于牙菌斑来说，牙线没有证据证明能够予以清除，这是因为牙菌斑附着于牙齿表面，使用牙线是清除不掉的，因此并不能作为预防牙菌斑的有效手段来使用。而要清除牙菌斑，则要靠认真刷牙和定期洗牙才行。所谓认真刷牙，也就是临床医生推荐的“三三制”刷牙方式，即在每天吃完三餐后刷牙，饭后三分钟刷牙，每次刷牙时间要不少于3分钟。而且，应该顺着牙齿的生长方向上下刷，不能横着来回拉，牙齿的每个面都要刷到，只有做到认真、有效的刷牙，才能最大程度减少牙菌斑。此外，还需要定期洗牙和口腔检查，通过洗牙清除牙结石和牙菌斑，从而有效地预防口腔疾病。
牙线只是洁牙方法之一，具体选择听医生建议
南京市中西医结合医院口腔科主任周俊波认为，牙线是一种十分理想的洁牙用具，撇开牙菌斑不说，它能有效去除牙间软垢、食物纤维和残渣，从而减轻牙龈炎症和口臭等，这是单纯刷牙无法取代的。当然，牙缝大了，还要用牙间刷才能更好解决。
由于牙病都是“病从口入”，牙病往往也是从不能清洁干净开始，不管是刷牙，还是使用牙线、牙间刷，都只是一种方法，如果不正确，也许都会出现反作用，具体到自己选择何种方法保护牙齿，最好听取牙医的正确建议。目前，牙线和牙间刷都已广泛应用于临床，并非什么新鲜武器，其中牙间刷价格稍微贵一些，目前尚不如牙线用得普及。
周俊波说，他本人在美国学习时看到，美国民众有半年找牙医预约洗牙一次的习惯，既能弥补自洁的不足，又能发现问题及时处理，值得大家学。但在国内，虽然洗的人这几年越来越多，但还远没有形成一种自觉的保健习惯。
记者 戚在兵
