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经皮穿刺肺活检术,肺部阴影再小也能检测出来

南方日报

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原标题:经皮穿刺肺活检术,肺部阴影再小也能检测出来

经皮穿刺肺活检术是一项科学先进的诊疗技术,是诊断肺部阴影的重要手段。曾亮超 摄

据了解,肺部阴影的诊治是呼吸内科临床工作中经常遇到的疑难问题。随着CT检查技术的普及和人们健康体检意识的提高,大量肺部阴影的病例被发现,肺部阴影已成为呼吸内科病种的重要组成部分,肺部阴影的诊治也成为呼吸内科技术进步的重要突破口。

然而,由于CT只能看到阴影,不能明确阴影的性质和类型,对于较小的肺部阴影的定性,往往不能提供较好的判断,尤其对早期发现的病人的治疗未能提供一个有力的依据。

正值壮年的陈先生,单位组织体检时发现肺部有一小结节,因结节很小,直径只有0.8cm,体检报告建议定期复诊。陈先生放心不下,想检查清楚,以求心安,因此到清远市人民医院胸心六区就诊。自述身体状况良好,无不适,无重大疾病史,平时无烟酒嗜好。可是在安排进行经皮穿刺肺活检术后,病理结果显示是肺腺癌。

“幸运的是,因陈先生发现得早,癌细胞尚未分化。”清远市人民医院胸心六区副主任廖小雯介绍说,经手术切除后,目前情况良好,CT定期复查没有发现阴影。

据悉,经皮穿刺肺活检术,顾名思义就是使用针具通过皮肤穿透肺组织获取病理组织进行病理学诊断的技术。经皮穿刺肺活检根据引导方式的不同,可以分为超声引导、透视引导和CT引导。经皮穿刺肺活检术是一项科学先进的诊疗技术,是诊断肺部阴影的重要手段,目前胸心六区已成熟掌握此项技术,开展效果不错。胸心六区自2012年至今,已为将近500例肺部阴影患者进行经皮穿刺肺活检术,其中,据统计2013年1月至2016年5月,进行经皮穿刺肺活检术的401例病例中,病理确诊为恶性肿瘤的有215例,占53.6%。

肺部阴影(特别是肿瘤)往往是疑难危重症,需要尽快明确诊断,肿瘤能否在早期被发现、治疗,是决定病人的预后及生存率一个相当重要的因素。因此,尽早明确肺部阴影的性质和类型就显得十分重要。经皮穿刺肺活检术能安全、快速、准确地取出病灶组织,进行病理诊断,是诊断肺部阴影的重要武器。

廖小雯表示,经皮穿刺肺活检术是一项较新的技术,发展历程不长,仍需在临床实践中进一步改进和完善。

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