医院“出租科室”乱象应得到彻底整饬
深圳晚报
原标题:医院“出租科室”乱象应得到彻底整饬
建立在欺诈和伤害基础上的医疗,几乎是我们能想到的这个世界上最卑劣的事情之一,禁绝科室外包,理顺医疗体制,重建人们对医疗事业的信赖,是魏则西事件之后最刻不容缓的事情。
5月4日上午,国家卫生计生委召开了关于规范医疗机构科室管理和医疗技术管理工作的电视电话会议。会议提出,医疗机构必须依法执业,禁止出租或变相出租科室及发布虚假医疗广告等违法违规行为。(详见A03版)
医疗机构出租或变相出租科室的现象长期以来一直顽固存在,魏则西事件则以一种极其残酷和惊栗的方式将其曝光在社会公众面前。面对卑琐的真相和惊骇的民众,嗜利而不仁的商业机构和医疗机构固然应该谢罪,负有监管责任却长期尸位素餐的职能机构更应生出一份深刻的耻感。
国家卫计委此次禁止医疗机构出租或变相出租科室的规定,只能算是“重申”或“强调”;事实上,若干年来,卫生主管部门在禁止医疗机构出租科室问题上称得上是“三令五申”,然而出租科室乱象却始终屡禁不止,甚至愈发猖獗、暗流汹涌,以至于草菅人命。
早在2000年,彼时的卫生部就出台了《关于城镇医疗机构分类管理的实施意见》,禁止公立医院与其他机构合作建立盈利性科室。2006年,卫生部又再次下文禁止公立医院私自承包经营。近年来,国家和地方层面的专项治理行动此起彼伏,大型公立医院的科室外包现象得到一定程度遏制,但有鉴于运动式治理的内在缺陷,相关情势显然仍不容乐观。
出租科室或科室外包是中国扭曲医疗体制下的奇葩产物:在一些情形下,某些医院由于自身经营困难,通过外包或出租科室获取一定经济收益;而在另外一些情形下,不同医院所属的专业同类科室,倘若一方的病源不足,而另一方的病源相对充足、医务人员和床位却严重短缺,在此种情况下,也有可能出现科室外包或出租的情况;当然,也不排除医疗机构个别领导为了私人利益,将本医疗机构的科室外包或出租。而无论上述哪一种情形,显然都是严重违法违规的唯利是图行为。
事实上,正如前述,经过多年整饬,大型公立医院的科室出租现象逐步得到收敛。但是,一级以下公立医疗机构出租科室现象仍然较为普遍而严重;私立医疗机构的此类违规现象更是等而下之,几乎放任自流。或许正是因为如此,我们注意到此次国家卫计委的禁令,其规制对象从“公立医疗机构”,扩大至所有的医疗机构,监管网络越织越密,对于从根本上遏制医疗机构科室外包或将起到积极作用。
特别值得一提的是某些部队医院在此间所扮演的不光彩角色。魏则西事件所暴露的一个重大问题,即是部分部队医院在科室外包问题上几乎与私人医院一样无所顾忌,背后的制度性病灶则是,军队医院不受地方卫生行政部门的监管,从而形成了一个巨大的制度和监管真空。普通中国人对公立医院满怀信赖,尤其对军队医院更是具有天然的好感,倘若后者在出租科室问题上无法迅速而有效地纠正错误,那公信力流失的后果又岂止停留在医疗层面。
出租科室或科室外包虽并不必然导向坑蒙拐骗,但现实就是,这样做充满着高企的道德风险和法律风险,极易导向虚假医疗或过度医疗,让救死扶伤的圣洁事业沾染污秽,让本已脆弱不堪的医患关系走向进一步对峙和内耗。只有从制度上严禁科室外包,并在此同时加大对医院科室的财政扶持、建立医疗资源的均衡分配和共享机制,出租科室现象才有可能渐渐消弭。
建立在欺诈和伤害基础上的医疗,几乎是我们能想到的这个世界上最卑劣的事情之一,禁绝科室外包,理顺医疗体制,重建人们对医疗事业的信赖,是魏则西事件之后最刻不容缓的事情。