近百岁老人肺部成“葡萄串”
南方日报
原标题:近百岁老人肺部成“葡萄串”
24日为世界结核病日,深圳举办主题宣传活动。图为医师现场讲解肺结核患者康复前后的胸部透视图。南方日报记者 朱洪波 摄
南方日报讯 (记者/向雨航 通讯员/袁利君)肺结核病是可治愈的,且治愈率高达90%以上。24日,记者从深圳市第三人民医院获悉,该院就通过多科协作为96岁的气胸患者张老伯进行了微创手术,切掉因肺结核造成的肺大泡“葡萄串”,并补好了肺部破洞,治好了困扰多年的气胸病。
1920年出生的张老伯,60年前患上肺结核。“肺结核病导致他的肺部出现多发肺大泡,加上随着年纪渐长,肺功能越来越差。”手术主刀医生、市三院胸外科主任乔坤表示,张老伯的肺大泡破裂后形成顽固性肺漏气,造成气胸。
今年大年初二晚,张老伯开始出现呼吸困难,被送入了深圳市第四人民医院呼吸科。在经过抗炎、祛痰、胸腔引流等精心治疗后,张老伯的情况有所好转,但左肺持续漏气,只能依靠负压机器将漏出的空气引走。
据数字化引流系统监测显示,张老伯每分钟漏气量达到4000到4200毫升,而一个正常人的肺部每分钟通气量为6600毫升,也就是说,张老伯呼吸的气有三分之二都漏掉了。
经过研究,团队为张老伯制订了手术方案,决定采用单腔气管插管麻醉方式,保留自主呼吸,防止对侧肺破裂造成致命性的双侧气胸,并使用3D胸腔镜进行微创手术。
3月14日,团队仅用90分钟就为张老伯完成了左肺减容术。比起一般胸腔镜手术2到3厘米的切口更小,乔坤在张老伯的左胸上只切了两个1厘米和1个0.5厘米的小孔。“张老伯的胸膜粘连严重,所以手术操作空间小,难度很大。”乔坤说,张老伯的左右肺上都长满了一串串的“葡萄串”,同时肺组织弹性很差,易破裂,这些就是由于肺结核造成的肺大泡。医生找到了左侧肺部的破洞后,用补片和特殊器械将多余的肺大泡与周边部分肺组织切除,保证患者有用的肺组织可以完全舒张开来。术后6个小时,张老伯就能够进食和自行小便。目前,张老伯康复状况良好,并将于近日出院。