原标题：古今有别少司命？
本报评论员 钱飞鸣
你知道神仙“少司命”吗？
昨天下午的政协大会发言中，中山大学附属第一医院秦鉴委员从电视连续剧开始说起：《芈月传》中的“少司命”是掌管儿童健康和命运的女神。两千年前的少司命，是楚国民众虔诚祭典的对象；身为当代少司命的儿科医生，却是一桩“赚钱不多、投诉不少”的苦差事。
假如只是诉诉苦，我们还能留住心。事实却是，当代少司命已经在用脚投票。媒体报道称，在中国医疗资源不断增加的大背景下，儿科医生数量却不增反降。2010年，中国医生共有241万人，其中儿科医师占比4.8％，约为11.58万人。到2014年，中国医生数量增加到289万人，儿科医师占比却下降到3.9％，大约为11.28万人。
为什么会不增反减？紧张的医患关系是看得见的推手。秦委员在相关提案中就写道，在医患矛盾日益尖锐的当下，儿科首当其冲。现在独生子女多，医护人员稍有疏忽便可能引发冲突。尤其是护士，因为小儿静脉注射难度高，经常因为未能“一针见血”而被家属指责或打骂。除了这些，还有难以言表的职业尊严。秦委员在发言中引用了一位儿科大夫的朋友圈发言：“今天值班，被家属吼了一句‘你没吃饭关我什么事’，刚开始感到没什么，后来写病历时发现有水滴到本子上，才知道自己流眼泪了。”
留住当代少司命，需要社会重塑尊医氛围，还需要政府及时出手。救死扶伤的职业尊重，其实几千年来一直并没有变化。眼下的困境，有供给不充足的原因，也有改革不到位的因素，可以说是改革不到位突显了供给不充足。
在秦委员的表述里，儿科是医院的“劳动密集型”科室。中国的医疗服务价格长期被过分低估，药品和检查成为医院、医生的重要收入来源。医改不到位存留的“以药养医”，使得医院不愿为耗费大量人力、物力、财力却不盈利的“小儿科”投入更多，临床医学学生也因高难度、高强度而“逃离儿科、远离儿科”。
恶性循环由此而生，一方面是儿科爆满，另一方面则是少司命们严重缺乏。在秦委员的眼里，这当中还有政府干预失灵的因素。比如增加儿科医生的数量，有关部门不是选择提高待遇，而是降低专业门槛。此外，分级诊制尚未确立的现实，也使得现有的儿科医生不得不面对绝大多数的患儿，这种结构性软肋也进一步加深了当代少司命的窘境。
根据中国卫生统计年鉴，截至2014年年底，中国14岁以下的儿童有2.26亿人，折合下来每千名儿童只拥有0.5名儿科医生。根据美国凯撒基金会提供的统计数据，截至2015年年底，美国每千名儿童拥有1.26个儿科医生。如果以美国为标准的话，中国的儿科医生缺口可能不少于17万名。“家家有孩子，户户有儿童。我呼吁有关部门高度重视儿科专业存在的严重结构性问题，关注儿科医生，关注当代的少司命。”秦鉴委员甚至引用了这句预言：“中国的医疗崩溃将从儿科开始，我们如何应对？”
古今有别少司命？这可是个大问题。
