原标题：来宁“减负”的贵州少年昨日手术
14岁的男孩，体重却达到了164.5公斤，还记得贵州省六枝特区的王椿云吗（晨报2015年12月28日A9版曾作报道）？昨天，椿云在南京明基医院接受了减肥手术，预计术后一年内，椿云的体重能降到80公斤左右。
肥胖原因：进食过多运动过少
明基医院儿科主任李海浪说，椿云来到明基医院后，经过心肺功能检测、核磁共振（查脑部是否有肿瘤）、肾功能检测、睡眠终止症候群检测、心理科评估、荷尔蒙内分泌基因检测、性功能检测、血糖检测等多项检测后，医院儿科、心理科、营养科、内分泌科等多科室对其进行了会诊，确诊为单纯型肥胖。
“孩子肥胖的主要原因是饮食过多，运动过少”，原来，作为家里的独生子，椿云是爸爸妈妈的心头宝。虽然家里经济条件不好，但多年来爸妈都尽量不让椿云嘴上吃亏，他想吃什么都满足。一顿能吃四五碗米饭的椿云一点都不挑食，尤其爱吃肉，碳酸饮料、甜食更是常年不离手。
椿云的爸爸说，孩子的体重在当地算是第一胖，免不了有人对孩子投来异样的眼光，所以每次出门孩子的心理压力都很大，这也是为什么孩子越来越不爱出门的原因。明基医院心理科王晶晶主任对孩子进行了相关检查后确诊孩子为轻度抑郁、焦虑，人际关系敏感等症状。
手术：只保留胃的二十分之一
确诊为单纯型肥胖后，椿云可以接受手术治疗。“主要是把胃分成上下两部分，在胃靠近上方的位置进行一个缝合，形成一个小胃囊，容量为25毫升到30毫升，仅为正常胃的二十分之一左右。然后把小肠拉过来与新形成的小胃连接，这样手术后，椿云的胃口就没有那么好了，一顿吃两个水饺可能就饱了”，这个手术是可逆的，等到椿云长大成人，体重回归到正常水平后，还可以选择把胃再放开，恢复原来的样子。
昨天上午11:03，麻醉开始，11:40手术开始。“手术最大的难点是麻醉，因为患者身上脂肪堆积过多，麻醉在患者身体内会进行二次分配，所以即使麻醉终止，麻药也可能会出现问题；另外，从气道评估来看，患者的气道压迫严重，插气道、插管等都是个难题，术后的拔管也比较困难”，南京明基医院副院长何绮月说。所幸，昨天下午13:50，手术结束，14:20，椿云顺利醒来，拔管也很顺利。
明基医院减重代谢台湾医师黄致锟教授表示，肥胖会造成身体产生多重疾病，椿云已经出现了睡眠暂停综合征、高胰岛血症等问题，如果再不控制他的体重，很可能出现猝死。手术对于他来说，不仅是减重，也是救命。
减重手术后需要补充维生素
专家表示，对于肥胖患者来说，往往会选择减肥药等很多方法，可最终往往都是无果而返。“大部分减肥药是通过增加消耗、减小食欲、腹泻三种方法来达到改变体重的目的，只要停止服用就会出现恶性反弹的后果，而且在很短时间内剧烈反弹，并引起内分泌失调的不良后果，比如对女性肥胖患者来说，减肥药往往会引起闭经。
专家建议，如果你只是正常体重，或者稍微超重，想减少几斤，那么，建议你咨询营养师来改善饮食；但如果达到中度肥胖（BMI≥30）以上，或者是以伴发病为主，建议尽早手术治疗。人们常常以为抽脂就能减肥，其实抽脂只是塑形手术，并不能减少体重，而且该方法主要是减少皮下脂肪，而不是对人体危害最大的腹腔内脂肪。减重手术经过半个世纪的经验积累及研究，证明在腹腔镜下的胃肠手术，减少摄入减少吸收，“会自觉地改变肥胖患者的味觉趋向，不再像以前一样暴饮暴食，自觉选择清淡的食物”，是唯一有效的方法，手术在微创下完成，全身麻醉，几乎无痛苦，术后恢复快，手术后减重稳定，饮食习惯改变，而且最重要的是可以治疗代谢伴发的疾病，比如高血脂、糖尿病、高血压以及不孕症等，85%左右的糖尿病患者可以恢复至完全正常，同时也能减少肿瘤的发生机会。所以减重手术是没有风险的。
“像椿云这样的减重患者，术后要在医生的指导下补充维生素”，黄致锟教授说。
周秋芸 通讯员 李娜记者 张红
