原标题：牙齿矫正，更需分金定穴“寻龙诀”！
摸牙校尉驾到！
牙齿矫正医学用语称为“正畸”，是对牙、颌、面畸形的综合矫正。正畸的过程，就是在选择健康的同时缔造美。过往牙齿矫正中，爱美者出现的一些不解和误解，本期由专家中山大学光华口腔医院正畸科主任蔡斌教授坐镇，给你一一理清。
文/陶小淳图/本报资料
定穴 1
“矫牙”方案必须靠谱
“七天“矫正牙齿靠谱吗？——
“所谓的‘七天’甚至‘一天’快速矫正牙齿，很多时候是偷换了正畸的概念，采用了治标不治本的方法，不客气地说，有些其实就是真牙变假牙，建立在对牙齿不可逆的损害之上——比如通过将参差不齐的牙齿磨小，再安装烤瓷牙，恢复表面上的整齐。”蔡斌教授说道，“美是最具有商业价值的符号。但是不要忘了，正畸本质的、首要的目标是健康，而真正的美观是建立在健康和功能上的。”
医生，我可不可以不拔牙？——
“医生，我可不可以不拔牙？”这是很多爱美者在面对正畸牙科医生最常见的要求。蔡斌医生回答说，提出这个问题，缘于爱美者观念的错位。“在正畸过程中，医生既是设计师，也是施工者。是否拔牙，是综合考虑爱美者牙列结构重建完成后牙槽骨能容纳多少颗牙齿而决定的。”
为了使牙齿和颌骨相匹配，达到健康、功能与美观的最佳平衡效果，对于空间不够的，往往需要根据个人情况，拔除数量不等的牙齿。因此，在医生明确提出需要拔牙后，如果爱美者还坚持不拔牙的话，相当于从医生手中拿过了“设计权”，仅仅将医生当作施工者，是一种角色错位。
在制定牙齿矫正方案时，爱美者应听从医生的专业意见。
定穴 2
“矫牙”未必等于“做手术”
“地包天”幼儿牙齿也要矫正？——
正常的前牙咬合关系，是上牙位于下牙前面。如果下颌骨相对上颌骨较长，咬合时下颌前牙位于上颌前牙的外侧，叫作“前牙反颌”，俗称“地包天”。
在幼儿时期，“地包天”孩子像“嘟着嘴”，一些家长会觉得“可爱”，没有觉得这是个问题。但是牙齿正畸专家、中山医科大学附属口腔医院蔡斌教授强调说，“‘地包天’是牙列的一种错合畸形，要尽早就医，及早干预，避免畸形加重。”这是因为，孩子到了青春期，进入颌骨发育又一高峰期，由于上颌发育不足，下颌发育过度，脸部变长，脸形变瘪，就不好看了，这时候再想矫正会比较困难。导致“地包天”的原因很多，比如遗传导致的结构错位、后天不良刺激、错位咬合等。有些妈妈喜欢“躺着喂养”，这就是一种常见的不良刺激——宝宝为了更容易吸奶，会不自觉地下颌前伸，时间一长就可能导致“地包天”。
“地包天”如果能提前干预，可以一定程度刺激上颌骨的生长，从而使上下颌骨的发育协调，避免成年进行正颌手术。一旦错过了矫正的最佳时期，除了通过矫正使牙齿排齐，还要等其成年后进行正颌手术，以使脸型变得正常。
为什么有些人“矫牙”要做手术？——
“矫牙”要做手术？听起来怕怕哦！蔡斌主任解释说，“单纯通过正畸来矫正牙齿是有一定限度的，正畸无法改变骨头的长短。对于一些颌骨骨性畸形的患者，只能通过手术来改变骨头的长短，进而调整其功能位置。”
对于矫牙的效果，除了外观，还需要考虑牙齿的咬合关系及咀嚼功能。最好的咬合关系是上下牙直立对咬，此时牙齿承受力最大，咀嚼力也最大。
轻度骨性畸形的爱美者，医生会通过使下牙内倾恢复正常的咬合关系来进行掩饰性矫正；但是，对于重度骨性畸形的爱美者，如果仅仅进行掩饰性矫正，牙齿倾斜角度往往很大，甚至造成牙根暴露，会严重影响牙齿的正常功能。此类牙齿矫正者通常需要“正畸——正颌联合治疗“，也就是通过正颌手术纠正骨性畸形，再通过正畸恢复牙列的正常咬合关系。
定穴 3
戴上“牙箍”也未高枕无忧
托槽掉落后等到下次复诊再说？——
有些爱美者在矫正器托槽掉落之后，因为时间安排不过来，通常拖到下次复诊才重新粘贴托槽。蔡斌主任建议，一旦托槽掉落，应立即联系主诊医生，及时处理。医生通过托槽和钢丝等正畸装置，在整副牙齿施加一定强度和方向的力，此时每颗牙齿受力较为均衡。托槽掉落后，原本合适的力可能会变成阻碍和破坏的力，影响整个正畸进程。如果出现问题后，人在外地无法赶回，可在当地正规口腔医疗机构进行应急处理，返穗后立即复诊。
复诊周期越短越好？——
“越是专业的医生，复诊间隔时间也会长一些，一般6~8周复诊一次。”
牙槽骨的成骨破骨细胞代谢周期至少需要4周时间，通常复诊周期应在4周以上。蔡斌主任说，越是专业的医生，复诊间隔时间也会长一些，一般6~8周复诊一次。经验较少的医生会把复诊间隔定得稍微短一些，如4周左右，以便观察爱美者牙齿的移动速度和方向，对于不合适的地方进行及时调整。
因此，复诊周期不是越短越好，4~8周都是正常的，这是由牙槽骨的成骨破骨细胞代谢周期决定的，可不要误会医生“偷懒”啦！
牙齿越痛矫正越有效果？——
“是否出现酸软和牙齿移动速度没有必然联系。酸软不代表牙齿移动速度快，不酸软也不意味着牙齿没有移动。”
蔡斌医生解释说，刚戴上“牙套”，或每次复诊加力之后，牙齿会出现不适。确切地说，这种不适应该是一种酸软，而不是通常所说的疼痛。酸软程度和医生的专业水平有关。经验丰富的医生，他的爱美者戴上“牙套”后，酸软1~2天就恢复如常了。对于多数爱美者来说，酸软一周左右都是比较正常的。酸软程度还和爱美者个人的敏感程度有关，每个人戴上“牙套”之后的感觉会不同。一般来说，少年儿童正处于颌骨和牙槽骨的生长改建活跃期，戴上“牙套”之后的反应没有成人那么强烈。
