新区财政安排经费标准化改造田头社康中心。
专家进社康为居民提供服务。
深圳商报记者 潘咏 实习生 常亮 通讯员 陆洋 谭家泽 文/图
坪山新区辖区人口约65万人。而以目前坪山新区人民医院、坪山新区妇幼保健院、平乐骨伤科医院坪山院区等几所医院，要想完全满足这65万人的就医需求，的确有些困难。对此，坪山新区怎么办？
坪山新区的思路很清晰——在推动现代化高水平医院建设的同时， 大力发展社区健康服务中心，以“公益化、均等化、普及化、标准化”为目标，推动建设“基层首诊、分级诊疗、双向转诊”为主要内容的分级诊疗体系，提升全区医疗卫生资源整体利用效率，引导群众就医，建立科学合理就医秩序。
统计数据显示，2014年坪山新区社康中心全科诊疗人次达74.79万人次，占全区公立医院门诊量的48.48%，在深圳市各区中比例最高，比全市平均水平高近10个百分点。
这组数据从一个侧面反映出坪山新区成立6年来在医疗卫生事业发展中，大力推进社区健康服务事业所呈现的成果。当前，坪山新区拥有社区健康服务中心29家，基本上建成了“人口全覆盖、社区全覆盖、服务全覆盖”的社康中心服务网络体系，实现了步行15分钟社康服务圈的建设目标，充分体现了政府主导、社会参与的原则，保证社区健康服务公益性。
把钱投到居民最需要的地方
早在2012年，坪山新区就制定《坪山新区推进实有人口基本公共服务均等化实施方案》，明确向全区实有人口提供基本公共卫生服务，实现户籍、非户籍人口基本公共卫生服务均等化，公共卫生经费实现按服务人口拨付。
为此，新区基本公共卫生经费突破按常住人口核算的常规，在全市范围内率先实现按实际管理人口拨付，连续3年按人均基本公共卫生服务经费40元的标准，每年投入总额高达2400万元，比2011年的投入幅度增加108.33%，基本公共卫生服务量近年来同步大幅增长。
为了给居民打造更好的就医环境，坪山新区通过对社康中心进行基本医疗设备和人员的标准化配置，开展社康就医环境提升工程，统一社康标识系统，提升社康中心形象，全面提高服务水平和服务质量，切实提高居民满意度。坪山新区自2014年开始，由新区财政全额统一安排改造建设经费，由建设管理服务中心统一设计、装修、施工，以社康就医环境提升和社康业务用房标准化改造为抓手，全面推动新区社区健康服务中心科学化、标准化建设，启动了全区13家示范社康中心标准化改造工作。截至目前已完成了田头、碧岭社康中心房屋改造，今年还将完成其中4家社康中心现有业务用房标准化改造工作。
专家进社区 居民更放心
社康中心给老百姓带来的最大好处就是“便利”。
“对于老百姓来说，社康中心最方便、最实用，一些感冒发烧的小毛病，或者给孩子打个预防针什么的，在家门口就可以解决，不用再跑去大医院排队等候了。更重要的是，社康中心不但可以看病，还有预防、保健、康复、妇保等作用。”坪山新区公共事业局相关负责人介绍，目前，社康中心已覆盖新区全部社区，形成了社康中心15分钟服务圈，实现了老百姓就近看病就医的需求。
当前坪山新区的29家社康中心包括一类社康中心5家，二类社康中心17家，三类社康中心7家。社康中心主要为辖区居民提供公共卫生项目服务，其中包括预防接种、65岁老年人管理、慢病精防管理、妇女儿童保健、残疾人康复、健康教育、传染病管理、家庭医生等）和基本诊疗服务。
2014年坪山新区在社康中心重点推进家庭医生责任制服务，完成签约服务6363户，提供服务超过6万人次，超额完成年初制定的5000户签约任务。这一政策的落实，让新区65万居民无论户籍、非户籍，均可无差别地均等享受社康中心提供的九大基本公共卫生服务和家庭医生责任制服务。
要到社康中心看病，老百姓最担心的是社康中心的水平“行不行”。
记者日前走进坪环社区社康中心，看到这里有好多家长带着孩子来看病。当问及这些家长为啥会带孩子来这里看病的时候，李先生告诉记者，那是因为大家都知道坪山新区人民医院儿科有一位很牛的副主任医师彭珊璐，现在就在坪环社区社康中心坐诊，“彭医生的水平在坪山很有名的，大家也不用都挤到医院去了，当然都带着小孩来这里看病了。”
这就是坪山新区在社康中心发展过程中的一大特色——“专家进社区”。坪山新区各级医院都专门配备了副主任医师以上的专家，专门在社康中心坐诊，提升社康中心的医疗服务水平，同时通过专家带动社康中心所有医护人员业务能力的提升，从而全面提升社康中心的服务水平。
同时，坪山新区的社康中心在提供全科诊疗服务的同时，也在实践中形成了各自比较突出的“拳头服务”项目，比如三洋湖、坪环社康中心的儿科，大工业区、石井社康中心的慢性病防治，还有和平、沙坣社康中心的中医，都已经成为居民有口皆碑的品牌了。
2015年，坪山新区进一步优化社康中心“双向转诊”制度，督导落实医院专家定期到社康中心工作制度，促使社康中心与医院之间建立快速、便捷的双向转诊通路，为由社康中心转诊至医院和医院下转至社康中心的患者开通绿色通道，提供优先无缝隙的诊治服务。
在公共卫生信息化上，坪山新区充分发挥院办院管的优势，将建立全科诊疗远程会诊系统，逐步实施远程诊断技术。检查操作拟由社康医生完成，将数据传送至院心电图、检验诊断室，由院部医师作出诊断意见后下传至各社康中心，既能方便群众，又能提高社区辅助检查诊断水平。
老百姓说好才是真的好
正是由于社康中心的便利和医疗水平的不断提升，坪山新区逐步形成了“小病到社康，大病进医院”的良好氛围。
2014年全区社康中心基本公共卫生服务继续得到有效落实，各项数据较2013年均大幅提高，0~6岁儿童预防接种数18.2万，0~6岁儿童健康管理人次9.69万，产前随访服务人次数3.9万，产后访视人次数1.4万，65岁以上老年人健康管理人数4167人，高血压患者管理人数9259人，糖尿病患者管理人数2663人，重型精神疾病患者管理数381人。
近年来，坪山新区社康中心的满意度不断提升，也得到了广大居民的认可。 在全市开展的“我身边的社区卫生服务”主题宣传活动中，秀新社康中心被评为“群众最满意的社康中心”，沙田社康中心的杨春燕被评为“群众满意的社区护士”。
新区公共事业局委托深圳社区卫生协会对坪山新区所辖社区健康服务中心（以下简称社康中心）开展了2014年度区级社区健康服务绩效整体评估工作。经过评估，各举办医院及社康均能达到管理体制、运行机制和社康中心标准化建设的基本要求。组织架构方面，各举办医院均设有财务专账，有较完整的绩效考核制度和方案；人员配置、设备及药品配备基本能达到要求；各医院对所办社康管理措施有效，对社康督导及时、整改措施落实到位；各中心机构布局与环境较好，基本符合要求。
推行新型社康管理模式
记者了解，坪山新区还将试点推进新型社康管理模式，以加大政府投入为基础，通过实施员额制管理、以事定费、经费包干、同岗同基本待遇，政府主导、医院支持的社康管理新模式，建立以技术服务为主导、医务人员绩效与业务收入脱钩，重点考核服务数量、质量、、居民疾病与健康指标、医德医风对居民、病人满意度等指标为手段的社康服务新模式。现已选定两家社康中心作为改革试点。
同时，坪山新区还积极探索坪山公共卫生医疗体系，通过改革从重新搭建社康管理的上层建筑入手，将彻底打破现行的社康中心人事编制、财政拨款、奖金分配模式，构筑全新的社康管理体系。努力实现“深化基层医疗卫生机构综合改革，健全网络化城乡基层医疗卫生服务运行机制，完善合理分级诊疗模式”精神为宗旨的新型社康服务模式。
（原标题：居民为坪山新区社康中心点赞）
