取块骨头“养”起来 “长大”补回膝盖上
南京晨报
骨头表面磨损缺了一小块,疼痛难忍无法走路怎么办?南京医生自有妙招,他们在患者身上取一块软骨细胞,放在实验室培养,居然“养殖”出天量的软骨细胞。这些软骨细胞种植在缺损骨头上,成功补好骨头。这个听起来有点天方夜谭的技术,正被南京医生用来治疗疾病,开启了一扇通往软骨干细胞补骨的大门。
在骨头上种细胞“补骨”
今年55岁的陈女士体重逼近200斤,平时每天还要爬四层楼梯,一直有关节痛的老毛病。2012年开始,她的左腿疼痛突然加重,无法走路。在医院,被诊断为关节退行性病变,她的软骨被磨损掉1/3。
骨头坏了,难道真的没有办法让它自己长出来?在南京市第一医院,专家用了一个神奇的办法,帮助陈女士修复了缺损的软骨。用医生的话说,就是在骨头上种上软骨细胞来“补骨”。为了得到这种软骨细胞,陈女士一共做了两次手术。
第一次手术“养殖”细胞
第一次手术时,医生通过关节镜从陈女士的膝关节非负重部位取出200-300毫克的软骨,第一时间送到细胞培养实验室。
在实验室里,科研人员将软骨细胞分离出来,放在特制的容器里进行“养殖”。超净细胞培养器皿中的温度、湿度和人体类似,还添加了养细胞的营养元素。科研人员每天定时观察,负责给这些细胞“喂食”。软骨细胞不断分化,一个器皿住满了,科研人员就将一部分细胞搬到另外一个“房子”里。
精心照料下,一丁点的软骨细胞不断分化,壮大成上千万个细胞,数量增加了100倍。
第二次手术“种植”细胞
四周后,陈女士第二次被推进了手术室,这一次,医生要在缺损的软骨上建一个房子给软骨细胞住。医生先是在缺损部位的骨头上每隔4毫米钻出一个深4毫米的洞,让骨髓里干细胞、血浆等营养成分流淌出来,促进缺损软骨重新生长。
房子建好后,医生将培养好的软骨细胞注射进去,软骨细胞就这样住进了新家和从骨髓里流淌出来的干细胞同吃同住,共同生长,最终填平骨头上磨损掉的窟窿。这次手术两个月后,陈女士再次复查核磁共振,磨损的软骨被修复好。她恢复了行走能力,爬楼也不再疼痛。
■提醒
骨科专家的锻炼经
每天走1万步就健康吗?
“我现在每天走9000步,你走多少步?”随着健康意识的增强,健步走、环湖走等快走成为一种时尚,不少人甚至戴上能够上传数据的计步器,每天必走1万步。那么,每天走这么多路会不会把关节软骨给磨碎了?
“这要因人而异,”对此,骨科专家金成哲表示,任何锻炼都要有度,即便是专家推荐的健步走也不能过头,他认为每天健步走的时间控制在半小时内为好,走多了,对关节也是有磨损的。在各种健身方式中,健步走算是一种比较安全的,适合多数中老年人。如果膝关节有退行性病变,在运动效果与运动安全之间,首选安全,可以采取少量多次走的方式。
骨科专家为何不喜欢登山?
“我也有运动习惯,但我知道哪些动作对膝盖不好,就尽量避免。”作为一名骨科专家,金成哲很少登山,尽量少爬楼,因为关节也是有使用寿命的,爬山时膝关节所承受的重量,是体重的3-5倍,如果关节软骨已经退化、病变,这么大的负担会加剧软骨磨损。
他也不推荐中老年人慢跑,这项看似温柔的运动,其实对膝关节损伤非常大。“跑步过程中,双脚和地面不断撞击,膝关节和脚踝不仅要承受身体本身的重量,还要经受地面的冲击,所以跑步对动作、场地、跑鞋的选择都有要求,在马路上跑步,水泥地面那么硬,冲击力更大”。他比较推荐快走,运动强度不大,但也是一种有氧运动。
通讯员 章琛 记者 戚在兵
(原标题:取块骨头“养”起来 “长大”补回膝盖上)