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医院儿科门诊 小患者扎堆

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“连着烧了3天,一直持续在39℃左右,吃了退烧药也不顶事,可咋办呀!”“没有任何征兆,就是高烧不退,吓死人了。”

……

连日来,在省城多家医院的儿科诊室门口,家长们抱着孩子一个个愁眉苦脸,今年这是怎么了,小病号如此之多,不管到哪家医院,儿科爆满,住院部没有床位,门诊输液大厅一座难求。

记者了解到,生病的孩子多是呼吸道疾病,症状多以高烧、咳嗽为主。以省儿童医院为例,去年同期一周门诊的接诊量有6000余人,今年达到8000余人,同比增加35%。针对爆满的患儿,省、市妇幼保健院选择增加出诊医生人数、增加接诊人数、延长工作时间,即使这样,每天门诊的病人依然维持在千余人。

孩子们都是怎么了?近几日,记者走进学校、医院、疾控中心进行调查。

医院小患儿扎堆

省儿童医院、太原市妇幼保健院、省人民医院等多家儿科诊室门口,抱着孩子排队看病的家属排起了长队,孩子们不是不停地咳嗽,就是不停地哭闹,或是满脸通红趴在家长肩上无精打采的,而每个大人都是一脸凝重。

不光是诊室门口,就连输液大厅及留观室里也是人挤人。“护士,怎么不滴了?”“护士,用下体温计。”“护士,液体都输完了,孩子怎么还烧呢,用不用让医生看看。”……家长们不停地叫着护士,而护士们一个个忙前忙后,不停说着,别着急,病人太多,一个一个来。对此,省儿童医院门诊部主任表示,去年同期每周在门诊输液的病人有1600余人,今年达到2000余人,比去年同期增加45%。

门诊的患儿爆满,住院部的患儿也一床难求,多家医院的住院部都加了病床,有的甚至在走廊里加了病床。

张女士的女儿一岁七个月,患了重症肺炎,医生建议住院治疗,她先到离家最近的省人民医院儿科住院,原本30多张的床位,现在已经加到50余张,实在加不进去了,要是想住院,只能先在留观室的椅子上坐着,等有了床位再倒进病房。张女士见状,开始给多家医院打电话,可得到的答复依然是没床位。没办法,她只好带孩子到留观室,第二天才倒进病房。“孩子就没咳几声,一检查,就是肺炎,太可怕,也不敢耽误。”

除了张女士,崔女士两岁的儿子前两天因高烧不退住进省儿童医院,“楼道里都是病床,真是人挤人。”崔女士说,在陪孩子的那晚,不光护士们说这段时间病人太多,往年根本没有这种情况,就连医生们也说虽然冬季是流感高发期,像今年这么多病人的情况真是前所未有。“急诊那人多的,挡也挡不住。”崔女士说,听护士们说由于病房里实在没有床位,那晚来办住院的十余位病人都被婉拒了,让他们先在急诊治疗,第二天看出院情况再办理住院。“我家孩子是疑似脑膜炎,出了问题谁负责。”“我家孩子烧得一天抽了七八次,不住院怎么治疗?”……家长们心急,护士和医生也着急。

崔女士回忆说,那天凌晨2时,一位家长抱着蔫蔫的孩子匆匆跑到住院部要住院,一听没有床位,家长大哭起来,说孩子难受,他们去买床加到楼道里,能不能先住院,没办法医生只能安排其住院。

省儿童医院儿内科张镁硒主任说,门诊对就诊的病人也采取了严格的筛选,采取这样的措施以缓解就诊困难的问题。对于门诊的病人,如果病情不是特别严重,建议门诊治疗,如果情况较为严重就会让孩子及时入院,如果有从外地赶来就诊的患者,远的、病症长的也会送往住院部进行系统治疗,不太远的、病情较轻的则建议门诊治疗或者就近治疗。“并不是所有的病人都适合住院治疗。”张主任说,治疗一定是一个系统的过程,如果影响到了下呼吸道才适宜住院,孩子生病,家长担心着急的心情可以理解,但有些孩子生病只是上呼吸道感染,并未影响到肺等重要器官,选择门诊治疗比较好。

因为病人太多,每个孩子在病房里无形中增加了交叉感染的几率。大量的病人集中在较小的空间里,肯定是不利于恢复。

学校里小病号也特别多

学校里的患儿情况如何,记者咨询了六城区的不同幼儿园、小学及初中的老师、学生及家长。

李女士的孩子正在读初三,她说12月初,有一天60余人的班级里,生病请假的人数达到21人,有严重的因患肺炎已住院治疗。陈女士的孩子读小学三年级,她说最近几天,50余人的班级里,每天都有十余名请假的孩子。

幼儿园里的情况更为严重,在宋先生孩子的班级微信群里,家长们发的都是请假的信息,“我今天还去学校看了看,44人的班级里,实际到校的只有25人。”宋先生说,大班的情况还好点儿,小班的人数只有十余人,有的班级里只有几个人。

学校的老师们表示,与近几年相比,今年生病的孩子尤其多,对于请假的孩子,他们只能利用课间补课。学校也采取了校讯通群发信息,做一些消毒及通风措施来预防。老师说,她曾提醒过学生,生病了就休息休息,不要带病上课,避免传染给更多的学生。

呼吸道疾病高发

对此,太原市疾控中心传染病防治科的相关负责人表示,这个季节就是呼吸道疾病的高发季,属于正常的季节性流感。今年入冬后一直没有降水,气候干燥,加上气温骤降,抵抗力差的人就会感染流感病毒,而去年一入冬就下雪了,缓解了干燥的气候,所以流感的形势比今年要好。“一到这个季节都会出现这种情况,大家不必过于恐慌和担心。”该负责人说,由于流感病毒易变异、传播快,市民们还是以预防控制为主。

省儿童医院及太原市妇幼保健院儿内科的张镁硒主任和姚蔚峦副主任表示,目前接诊的病人主要是呼吸道感染的疾病,大多病人伴有感冒、高热等症状,主要以病毒、支原体感染为主,有的会合并一些其他病毒。“流行性感冒主要就在冬、春两季较冷的时候高发。”两位主任表示,这种病毒在寒冷的季节比较活跃,适合生长,加上冬天通风不好,气候干燥、天气较冷,二者合一就容易暴发流行性感冒,尤其是今年入冬后没有降雪,空气干燥,人们抵抗力就差,病毒也易传播,而且易反复。像支原体病毒一般在空气中就可以感染,也会合并其它病毒,形成新的病毒感染。“感染病毒的人群以学龄前和学龄期的儿童为主,这类人群要尤为注意。”

接诊量大幅上涨

与往年相比,今年的患病人数又有哪些变化?

以省儿童医院为例,医生每4个小时的接诊量由40个号增加到60个,急诊往年一周有2000余名患儿,今年达到3000余人,增加了32%。同时,输液病人和留观病人也都有所增长。张镁硒主任说,今年相较于往年增加的特别多,能加床的地方都加床了,就这还有好多病人进不来。平时医院走廊是不加床的,但是鉴于这种情况,走廊里摆放了很多折叠床以缓解床位紧张的情况。不仅如此,由于这段时期病患增长太多,医院急诊的压力特别大,能到临床一线的大夫都补充到一线,外出学习的大夫也都急召了回来,大夫们满负荷甚至超负荷工作。

太原市妇幼保健院门诊办公室丛岭主任说,今年儿科门诊接诊量比去年同期上升了13%。以往是5个医生出门诊,现在增加到了8人,延长了工作时间,每位医生的接诊量从原来的四五十人增加到现在的六七十人。即使这样,夜间门诊及急诊的病人也有所增加。

而省人民医院儿科的高副主任说,近段时间儿科每天的接诊量平均在130人左右,去年同期一天最多有100人。

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如何预防流行性感冒

流感属于正常的季节性流感,预防措施非常重要。对此,专家给出了几点防控建议:

1、加强室内通风,保持空气新鲜。

2、保持良好的个人及环境卫生。不要用手揉眼睛、鼻子和嘴巴,勤用流水洗手。

3、加强锻炼、饮食清淡、保证充足休息,避免过度劳累。

4、少去人多拥挤的地方,避免交叉感染。

5、随着天气的冷暖及时添加衣服。平时就要让孩子不怕冷,太过于保暖也不会有利于健康。

6、打喷嚏或咳嗽时,应使用手帕或纸巾掩住口鼻,避免飞沫传染他人;流感患者尽量佩戴口罩,避免传染他人。

7、可以服用板蓝根冲剂等药物预防,或者在家里使用84消毒液清洁可能交叉感染的地方。

8、如果实在体质较弱,建议在10月份到11月份接种流感疫苗。

本报记者 杨洲芬 实习生 潘晶 刘晓红

(原标题:医院儿科门诊 小患者扎堆)

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