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医保定点医院挂床住院将受重罚

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本报讯(记者 秦昕)11月3日,记者从太原市医保中心了解到,从本月起,哪家医院存在“挂床住院”,除违规所得要全部上缴外,还将接受处罚。对于情节严重的医院,直接责任人将被取消医保处方权。

据介绍,“挂床住院”又称“假住院”,有的病人本来不需要住院,医生却建议患者住院,这样便可以报销大部分费用。但这些人依然在家休养,有的竟然还在上班。这样,“病人”享受医保医疗报销,医院也可从中“套取”医保基金。

太原市医保中心表示,严厉查处存在挂床住院、虚假住院等违规行为的医院。其中,挂床人数低于住院人数5%的,除收回违规所得外,并按违规金额的5倍收回违约金,同时按相关细则扣减相应日常监督考核分。对于情节严重的医院,还将给予直接责任人黄牌警告、暂停或取消医疗保险处方权等处理。如挂床人数达到住院人数5%的(含5%),除按以上规定进行处罚外,还将从次月起,按照挂床比例降低该定点医院的次均定额标准和月总额控制标准。

(原标题:医保定点医院挂床住院将受重罚)

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